Ощущение заполненности мочевого пузыря при лечении ЖКТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1080872 :: (04.12.2020 16:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Тимофей
Муж., 22 лет.
Магнитогорск
Добрый день.
В начале была температуры 37 (37,3) (единовременно 38), (21-30 октября), жжение в груди, боли со спины в горле, (в начале подозревали пневманию, (из-за этого делал флюрографию (она чистая), пил антибиотик (амоксицилин 1000 3р/7 дней) после него прошло жжение, противовирусные, через неделю просто выписали). Через некоторое время после этого начались отрыжки после еды, боли в горле (спине), кратковременные боли в желудке, в вечернее время тянущий (дискомфорт) справа, белый налёт на языке, жжение в груди из-за этого пропил Пепсан-Р 3р/10 дней (прошло жжение, горло) записался и прошёл ФГДС, УЗИ ОБП.

Гастроэнтеролог поставила диагнозы: ГЭРБ, недостаточность кардии, хронический первичный поверхностный гастродуоденит, период обострения. Дисфункция билиарного тракта по нормотоническому типу, обусловлен деформацией желчного пузыря функциональные нарушения поджелудочной железы.
Диакноз МКБ: Хронический поверхностный гастрит.

Лечение:
1) Ганатон 50 мг × 3 раза за 20 минут до еды - 4 недели, затем по х 2 раза в день недель, далее 1 раз утром в течении. 12 недель.
2) Креон 25 тыс. Ед с каждым приёмом пищи.
3) Разо по 20 мг 2 раза не зависимо от приёма пищи.

После начало лечения (28 ноября), предположительно от ганатона появилось постоянное ощущение заполненности мочевого пузыря. Сейчас начал дополнительно пить воду до уровня дневного потребления (до этого пил мало).

Дополнение к ощущению заполненности, есть дискомфорт (чувство распирания) в левом подреберье, в последние дни меньше (в утренние часы с подъема, периодически в течение дня), налёт на языке, небольшая отрыжка после еды, воды (не всегда, если есть то однократно), потеря веса из-за диеты, кратковременные боли в желудке, пару раз в правом предреберье, выраженной (сильной) тошноты практически нет (в 2015 году тошнило около полугода), общий дискомфорт в ЖКТ, кашеобразный стул (как на копрограмме), несколько раз был обычный.

Готовые анализы по назначению гастроэнтеролога (по референсным значениям норма):
инсулин (5.3), глюкоза (5,93), холистерин общий (4,26) холистерин ЛПВП (2,08), ЛПНП (1,93), индекс атерогенности (1,05), ЛДГ (301), С-пептид (1,64), АСТ (14,4), АЛТ (9,6), альфа-амилаза (94), альфа-амилаза панкриатическая (46,5), липаза (33), ГГТП (14,2), щелочная фосфатаза (48,40), холинэстераза (8579,8), IgG к Helicobacter py (0.97, пограничный результат), билирубин общий (18), непрямой билирубин (свободный) (11,60).

Повышен альбумин: 54 (реф. знач. 35-52), билирубин прямой (коньюгированный) 6,40 (реф. знач <5), есть отклонения в капрограмме.

Самостоятельно сдал общий анализ мочи: беспокоят таки параметры как удельный вес, лейкоциты, эпителий плоский так как не понял показаний для нормы.

Может ли постоянное ощущение заполненности мочевого пузяря быть в рамках нормы из-за лечения, стоит ли беспокоится из-за анализов?

Очный приём только через неделю.

https://b.radikal.ru/b24/2012/88/f32f9ac0a50b.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2012/e8/7315256648b8.jpg

https://a.radikal.ru/a24/2012/4c/59651ad01b39.jpg

https://c.radikal.ru/c22/2012/b2/2f0f6a47b41e.jpg

https://b.radikal.ru/b10/2012/d2/ea78d966e152.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2012/58/4aeca8e6cb1c.jpg

https://a.radikal.ru/a09/2012/8e/fd98ab2a7662.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По вашим анализам все в пределах нормы. Данных за гастрит, ГЭРБ и ДРБТ у Вас нет. Больше данных за заболевание кишечника. Поэтому все, что назначено вряд ли поможет.
Время создания: 05 Декабря 2020 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Тимофей 05.12.2020 07:35
Рост 1.74, вес был около 60 (на полный желудок в октябре), сегодня на пустой 54. За полтора месяца похудел.
   
Тимофей 05.12.2020 12:23
Хорошо, спасибо. Но сегодня сново появилось жжение в груди. Есть ли необходимость в доплнительных анализах: углеводы в кале, кальпротектин фекальный, непереносимость лактозы?
   
Да есть смысл сдать эти анализы.
   
Тимофей 16.12.2020 20:02
Получил результаты анализов:
1) Кальпротектин фекальный: 110,3 (реф. 80-160 умеренное повышение)
2) Панкреатическая эластаза 1: >500 (реф. >200)
3) Полиморфизмы, ассоциированные с нарушениями обмена лактозы mcm6-13910 T>C Результат: C/T.
4) Содержание углеводов: 0,05-0,15 (реф. 0)

На данный момент вес стабилизировался на 55 кг., отрыжка после воды, еды (но не всегда), распирание в левом подреберье прошло, немного беспокоит грудь, кратковременные боли в желудке (несколько раз в день), стул стал регулярный (1-2 раза в день), какой то полностью колбасовидный, периодически кашеобразный.

Гастроэнтеролог до результатов вышеуказанных результатов в дополнение назначила Урсосан 500 мг, вечером и следующий приём в после праздников в январе.

До этого при диете периодически ел омлет, каши с добавлением молока, творожную массу (несколько раз), 0 % творог (единоразово 200 гр., через 30 минут позыв на кашеобразный стул).

Может ли возможная лактозная недостаточность быть причиной повышения кальпротектина? Стоит ли переживать из-за этого?
   
Есть лактазная недостаточность. Повышение кальпротектина незначительное. Исключите из рациона молоко и молочные продукты.