Осложнение тромбоза НГУ

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №838141 :: (05.02.2015 11:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Валерий
Муж., 29 лет.
Россия Тамбов
Добрый день. Я уже задавал вопрос ранее (№837369 Тромбоз НГУ). Так вот сегодня ситуация изменилась - вчера вечером узел опять набух и начал чуть чуть побаливать чисто при нажатии (чисто сам бугорок и ничего более), и я решил приложить к нему тампон с соком и мякотью Алоэ. С утра обнаружил на верхней данного узелка скопление белого цвета, которое лопнуло при легком нажатии. Вышла жидкость, похожая на гной совсем мало буквально точка на тампоне, и немного сукровицы. Все эти выделения не имели абсолютно никакого запаха. Узел опять уменьшился. При этом уже никаких болей ничего уже не было. Сейчас нет ни жидкости, ни крови ничего. Ничего не дергает, не сводит, не отекает. На уданном узле после выхода жидкости появилась небольшая дырочка. Прикладываю фото.
Также хочу заметить, что при дефекации у меня нет никаких выделений, боли и так далее, также никаких выделений нет в заднем походе и в течении дня.
Подскажите пожалйста, что это может быть?

Заранее спасибо за ответ.

http://s019.radikal.ru/i635/1502/93/3db61bba1b67.jpg
Кудряшов Николай Николаевич. врач хирург, маммолог, проктолог Москва
врач хирург, маммолог, проктолог Москва
Самопроизвольно вскрывшийся наружный тромбированный геморроидальный узел, тромбомассы которые были внутри вышли, поэтому все жалобы прекратились
Время создания: 05 Февраля 2015 16:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это вскрылся подкожный парапроктит, далее формируется подкожный свищ. Обращайтесь к проктологу для обследования и лечения.
Время создания: 05 Февраля 2015 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не исключено, что идет формирование параректального свища.
Время создания: 05 Февраля 2015 18:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Валерий, доброго времени суток. На представленной фотографии определяется наружное отверстие параректального свища. Очевидно, ситуация, описанная Вами в предыдущем сообщении, была первым проявлением парапроктита а не остаточными явлениями острого геморроя. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Февраля 2015 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Валерий 05.02.2015 17:50
Евгений Алексеевич, у меня вопрос: разве парапроктит протекает абсолютно без боли? И если допустим это парапроктит, причиной которого стал тромбоз НГУ, то каким образом свищ сформируется с веутренним отверстием в кишке, если источникизаражения был снаружи?
   
(Гость) Валерий 05.02.2015 21:04
Уважаемый Алексей Валерьевич.
Пожалуйста, объясните мне тогда следущее:
насколько мне известно, при свище прямой кишки и парапроктите вцелом одним из факторов является - боль и всякого рода выделения, включая выделения из прямой кишки. Так вот за все это время ни болей, не выделений, ни температуры не было. Ватный тампон, приложенный к данному бугорк, был всегда чистым. Соответственно никакого дискомфорта, кроме как эстетический фактор да и вцелом боязнь этого проявления не беспокоили.
   
Валерий, доброго времени суток. Описываемая Вами ситуация совершенно справедливо применима, но к явлениям острого парапроктита-не эти ли симптомы присутствовали у Вас ранее. На этапе хронического параректального свища возможно не только отсутствие симптомов, но и полное заживление наружного отверстия. Ещё один нюанс-вести разговор о парапроктите закономерно при наличии внутреннего или входного отверстия в крипте прямой кишки. Нагноившаяся атерома в области перианальной кожи может выглядеть малоотличимо от наружного компонента хронического парапроктита. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
(Гость) Валерий 05.02.2015 21:39
Алексей Валерьевич, спасибо Вам большое за Ваше внимание.
Описанные мною ранее симптомы были слабо выражены и касались лишь только внешней части кожного покрова (узла, который раньше при обострении был налит кровью). Пррвый раз, как я описывал ранее, после прорыва стенки тромбоза, содержимое вышло, и в течении месяца больше никак не проявлялось, но и само уплотнение (удлиненная форма, не более 2 мм в длинну и 1 мм в высоту) больше не исчезало, несмотря на лечение Детралексом, Гепатромбином, Троксевазином. Вчера я немного пересидел на работе, и уплотнение увеличилось, налилось темным цветом, немного побаливало, еле-еле, но только если до него дотронуться. Решил приложить тампон с Алоэ на ночь. Ну с утра содержимое по видимости некротизировалось и вышло сразу же при надавливании на него тампоном. Буквально размером с точку спичечной головки. Запаха не было, утренний туалет без проблем. Сразу же гигиена. Узелок, если его так можно назвать пришел в норму, но до конца опять не спал. Весь день я сегодня был на ногах, и ни одной капельки жидкости не было на ватке. Видимо фото сделано не очень удачно и не может передать всю картину как она есть. Отверстие - по своей сути вовсе не отверстие, оно просто микроскопическое, как бы просто ранка, где видно красную стенку/дно. И оно уже подсохло. Кожа вокруг розовая, нормальная, без отека. Чуствую себя сегодня хорошо.
   
Валерий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, как уже было указано, возможность наличия атеромы на геморроидальном узле вполне допустима. Ситуация, согласен, не совсем стандартная, есть ли возможность очной консультации проктолога для более корректной оценки ситуации? С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
(Гость) Валерий 05.02.2015 21:51
Алексей Валерьевич еще раз большое Вам спасибо!
В понедельник иду к проктологу на осмотр.
   
(Гость) vvvv 11.06.2023 23:41
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD