Светлана
Жен., 40 лет. Россия Брянск |
Здравствуйте! Меня зовут Светлана.Мне 40 лет.Я хотела бы проконсультироваться с проктологом по такому вопросу.Мне была сделана операция геморроидэктомия на 3, 7 и 11 часах.Через две недели я была выписана. Через 3 недели после выписки по мере заживления ран я стала замечать, что у меня кал проходит не так свободно как это было до операции.Я даже сказала бы что кал объемом с палец или чуть толще но довольно мягкий проходит с трудом.Я обращалась к проктологу но он каждый раз говорил что нет никакого сужения и кал должен проходить.Другой проктолог обнаружил переднюю анальную трещину на рубце после операции.Скажите из-за чего она могла образоваться?Следует ли мне соглашаться на вторую операцию по иссечению этого рубца с трещиной? Врач 100% гарантии что потом не возникнет другая не дает.И скажите восстановиться ли проходимость анального отверстия как это было до операции? |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Светлана, доброго времени суток. В послеоперационном периоде после геморроидэктомии заживление послеоперационных РАН происходит через грануляции послеоперационных ран, т.е. через неспецифическое воспаление. Действительно в некоторых случаях в зоне длительно незаживающей раны формируется дефект заживления по типу трещины. Если этой ситуации сопутствует рубцовое сужение заднего прохода, нередко требуется повторная операция. Однако её проведение целесообразно через 3-6 месяцев после первичной, так как за эти сроки возможно заживление на фоне обязательной консервативной терапии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 26 Декабря 2014 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Полагаю, что сужение ануса произошло за счет спазма анального сфинктера вследствие операционной травмы и возможного развития анальной трещины. Показаний к повторной операции не вижу! Показана консервативная терапия.
По поводу уточнений и дополнительных вопросов - сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в личку на Consmed.ru Время создания: 26 Декабря 2014 20:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.После геморроидэктомии полноценно раны заживает через 6-8 недель при правильном ведении пациентов после операции.
2. при развитии рубцового сужения проводят консервативное лечение, при его неэффективности используется анопластика, а не иссечение анальной трещины. 3.в хирургии не бывает " 100% гарантий" 4. поэтому лечение простое: диета стол3+ Форлакс 10 грамм ежедневно+нифедипиновая мазь в канал+ провтивоспалительные свечи+ курс Детралекса -30 дней - время лечения 4-6 недель. Время создания: 28 Декабря 2014 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|