белла
Жен., 40 лет. ростов-на-дону |
Уважаемый доктор! в некоторых аннотациях к лекарствам есть такая позиция как принимать с осторожностью. Например, препараты физиотенз или конкор - указано « соблюдать особую осторожность при применении у пациентов с AV-блокадой I степени» . их лучше не принимать или игнорировать это предостережение? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы немножко упрощаете. Вам хочется ясного: да или нет. Но в медицине так не бывает. Мы знаем, что все лекарства приносят вред. Некоторые из них в определенных обстоятельствах могут приносить и пользу. И каждый раз, назначая какое-то лекарство, я взвешиваю это соотношение, чего больше в данном случае можно ожидать: вреда или пользы.У больного с AV блокадой 1 степени КОНКОР может перевести её во II степень, что нежелательно. Может быть оценить количественно степень этой блокады, может быть, назначив маленькую дозу, через день повторить ЭКГ, убедиться, что степень блокады не увеличилась, может быть ежедневно внимательно следить за пульсом, отслеживать появившиеся выпадения (периоды Самойлова-Венкебаха) и т. д. Это конечно сложнее, чем просто не принимать или принимать, ни на что не глядя. Здесь думать надо.
Время создания: 23 Марта 2014 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|