Останавливается дыхание во сне

«Другие консультации / Сомнолог»

Вопрос №744458 :: (20.11.2013 13:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Михаил
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

Мне 31 год, вес 90, рост 180. Не храплю никогда. Веду здоровый образ жизни.

В последнее время у меня практически каждую ночь по несколько раз останавливается дыхание. Просыпаюсь от того, что я не дышу, а тужусь с задержкой дыхания. Причем кислород перекрыт либо в области гортани, либо у входа в носоглотку. Такое ощущение, что проблемы с кровообращением в голове и организм, таким образом, борется с гипоксией.
Уже целый месяц ежедневно дергается правый глаз и мышца на шее.
Питаюсь нормально 5 раз в сутки, принимаю витамины, сплю 7-8 часов.
Стрессов не испытываю.
Все время чувствую слабость и сонливость, особенно в стоячем положении примерно через минут 30. По ночам встаю в туалет, иногда по 2 раза (раньше таких позывов небыло)

Проверил уже весь организм, тромбоциты ниже нормы, РЭГ показал затрудненный венозный отток, два года назад делал МРТ головного мозга, нашли арахноидальную кисту в затылке (сказали, что врожденная, скорее всего)

Подскажите, пожалуйста, что это может быть, к кому обратиться?
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Здравствуйте, Михаил! С причиной таких ощущений нужно разбираться: это могут быть и невротические жалобы, и ларингоспазм за счёт гастроэзофагеального рефлюкса, и синдром центрального апноэ. Необходима детализация жалоб, и, возможно, потребуется сомнологическое обследование (полисомнография). Вы можете обратиться ко мне на приём, записавшись по указанным ниже телефонам.
Время создания: 20 Ноября 2013 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Необходима ОЧНАЯ консультация сомнолога. Обратитесь к Александру Юзефовичу лично:
тел. моб. +7 903 792 26 47

Время создания: 14 Августа 2016 20:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 21.11.2013 16:50
Липидный профиль - в норме (даже похвалили).
ЭКГ сердца – в норме (не считая феномена WPW).
УЗИ сердца - в норме (не считая рудимента - сеть Хиари).
УЗИ почек – в норме (не считая маленькой ангиомы, которую находят не в первый раз, и которая не увеличивается).
Анализы мочи - в норме.
Анализ крови - немного повышена мочевина (предполагаю, что это от спортивной добавки аминокислоты L-Arginine, которая расщепляется на мочевину и орнитин). Сейчас никакие спортивные добавки не принимаю кроме белкового молочного коктейля.
Офтальмолога прошел, глазное дно посмотрели - в норме.
УЗДГ шеи - показал венозную дистонию (невролог сказала, что вариант нормы).
Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами - показал нестабильность одного позвонка (невролог сказала, что вариант нормы).
Монитор суточного АД - показал, что давление немного пониженное, особенно ночью.
Холтер - никаких патологий не выявил (пульс в спокойном состоянии 52, ночью 47).
УЗИ щитовидной железы – в норме.
Анализы от эндокринолога (предполагаю, что это были гормоны щитовидной железы) – в норме.
Сейчас прохожу обследования у ревматолога по поводу проявления мелких, точечных кровоизлияний на верхних частях ступней. Также имеется не сильно заметная, протяжённая сосудистая сеточка с двух сторон тела на ребрах спереди. Много петехии по телу, как на фото http://www.wikidoc.org/index.php/Petechia
Пока стоит диагноз Д69.0 под вопросом. Направили на консультацию в ММА им. Сеченова.
Ревмопробы – в норме.
Антистрептолизин–О – выше нормы в 2,5 раза (так получилось, что сдал кровь прямо перед обострением гайморита. Повторно ещё не сдавал).
Все время слышу звон в правом ухе. При физической нагрузке иногда слышу в правом ухе шум напора.
Часто чувству подергивания мышцы в правом ухе (как тик с глазом).
Кальций ионизированный, Магний, Калий, Натрий в крови – в норме.
Есть хронический гайморит с правой стороны (на данный момент не беспокоит).
Обследования у ЛОРа проходил. Причина возникновения гайморита предположительно связана с искривлением носовой перегородки в правую сторону и септой в гайморовой пазухе.
Иммуноглобулин Е общий (IgE total) – 1466 МЕ/мл при норме 0.00-87.0 (сдавал год назад)
Аллергические реакции бывают на шоколад, только в одном месте на спине появляется уплотнение и начинает чесаться. Ещё аллергия на кошек, но тут уже и глаза начинают слезиться и лицо чешется. Домашних животных не имею.
Обратился к аллергологу, сделали пробы. Обнаружили аллергическую реакцию на пыль, древесную пыльцу, лошадей, кошек. Каких-либо проявлений этих аллергий, кроме кошек, не бывает.

Невролог поставила диагноз ВСД, направила на физиотерапию, прописала: Кортексин, Сирдалуд.
Психотерапевт прописал: Фенибут, Пантокальцин, Витамины.

Я думаю, что мои проблемы с задержкой дыхания, тиком и слабостью в стоячем положении, заключаются в недостаточном кровообращении мозга, в гипоксии. Недостаточное кровоснабжение мозга из-за проблем с сосудами. А вот из-за чего проблемы с сосудами до сих пор не понятно.

То ли на фоне инфекции или аллергии сосуды и капилляры повреждаются, поэтому не могут быть в тонусе. То ли проблемы с нервной системой, которая не может их долго держать в тонусе. То ли, что-то препятствует кровообращению в головном мозге. Может сосуды в голове сужены. Почему тромбоциты понижены 120-140 при норме 180-320 тыс/мл тоже непонятно.

Есть ещё вот такие наблюдения:
Если наклоняюсь, что чувствую себя лучше.
При физической нагрузке чувствую себя лучше, но не долго.
Если разозлюсь и чувствую выброс адреналина, то чувствую себя лучше. Сам по себе уравновешенный и очень спокойны. При моем состоянии другим быть не получается.
Искусственные психомотивации не помогают улучшить состояние, когда я начинаю чувствовать слабость.
Если после прогулки чувствую слабость, то при сидячем положении становится лучше, но не всегда.
Совсем недавно начал принимать контрастный душ, состояние улучшилось. Но это же не панацея, нужно искать первопричину.
После занятий спортом, около суток чувствую себя нормально, особенно после приседаний.
После достаточно тяжелых приседаний с весом, сплю крепко, дыхание не задерживается, глаз дергаться перестает, мышца в ухе тоже не дергается. Толи метаболизм разгоняется, толи сосуды растягиваются, толи выброс гормонов какой происходит, но вот бывают же у меня просветления.
Без физических нагрузок состояние очень сонное, апатичное, просто все время засыпаю, не могу сконцентрироваться.
Осталось обследоваться у ревматолога в Сеченова и пройти гематолога.
Да, я могу поддерживать себя контрастными душами, физическими нагрузками, но это очень не просто и сдается мне, что до поры до времени.

Что дальше делать я не знаю.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, куда дальше копать?
   
Михаил, всё это пока не укладывается в единую клиническую картину. Ваши предположения о "недостаточном кровоснабжении мозга из-за проблем с сосудами" не выдерживают никакой критики. Это проблема невролога, а если невролог не ставит (после проведённого обследования) ничего, кроме "ВСД" - эта гипотеза снимается.

То, что Вы описали (выраженная гиперсомния - избыточная дневная сонливость - в сочетании с пробуждениями из-за ощущения остановки дыхания) - требует полного исследования ночного сна (полисомнографии). После этого всё станет ясно. Для записи на исследование можете позвонить мне по телефону +7 903 792 2647.
   
Александр 10.05.2019 11:37
А бвают бесплатные медицинские центры где делают это исследование?
   
попробуйте начать с участкового врача

Должны быть!