Остаточные явления невротического расстройства

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №948464 :: (30.11.2016 16:11) :: Ответов: 8; Комментариев: 9
Ян
Муж., 32 лет.
моск.обл.
Здравствуйте!
После 10-ти сеансов психотерапии, врач сказала, что не видит больше причин продолжать их и высказала мнение, что я практически здоровый молодой человек. Я не могу с ней не согласиться))) Действительно, очень многое из того, что меня мучило определённое время, ушло. Тревожность значительно снижена, появились силы, улучшилось настроение, давление и пульс в норме. Я работаю, занимаюсь кучей дел, всё идёт своим чередом. Если что-то вдруг случается, чего мне не очень хочется, то отношусь к происходящему гораздо спокойнее.
Всё это время я не пил успокоительных лекарств, кроме глицина.
Остался один неприятный симптом, что я пока не знаю, как убрать: это мелкие дёргания разных мышц в теле. Чаще всего, в ногах. Ступни и икроножные мышцы. Ступни даже иногда чуть-чуть сводит. Мышцы после движений в состоянии покоя. Сначала интенсивно (как будто кто-то ползает под кожей и даже видны эти сокращения), потом всё меньше. Также дёргаются и руки, плечи, мышц вокруг правого глаза, мышцы живота, иногда палцы рук чуть-чуть сами двигаются. Хаотично, всё в разное время в разных местах. Независимо от эмоционального состояния. Мы обсуждали эту проблему с психотерапевтом, а до неё - был у невролога, там ничего страшного не нашли, и психотерапевт предложила просто не обращать внимания на эти подёргивания. Но они очень мне надоели((
Я пью витамины и минералы магний б6, до этого пил кальций д3. Ситуация пока не меняется.
Хочу подчеркнуть: я не боюсь этих подёргиваний, не считаю их признаком какого-то заболевания)))) Мне просто это приносит физический дискомфорт, особенно перед сном, а когда дёргается глаз - это ещё и видно, что немного смущает меня.

Скажите, это может само пройти? Или есть варианты лечения?
С уважением и наилучшими пожеланиями, Ян.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
И снова здравствуйте, Ян!
В этой ситуации необходимы еще инъекции группы витаминов: В1, В6, В12 - по очереди, как минимум 2 недели. Можно использовать и мильгамму (в ампулах) - через день. Обязательно сильные успокаивающие (это к очному неврологу, поскольку препараты этой группы рецептурного отпуска). Из безрецептурных препаратов: новопассит в таблетках или в сиропе, "пустырник форте". И обязательно высыпаться! Купите Донормил (легкое французское снотворное), продают без рецепта. Начните с половины таблетки за 30 минут до сна, понаблюдайте, как будете спать. Пейте так - 2 дня принимаете, потом 3 дня делаете перерыв, а то препарат быстро перестанет действовать. Как отладите свой тик под глазом, перестаньте пить, но новопассит и пустырник продолжайте принимать месяца 2.
Время создания: 30 Ноября 2016 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ян.
Тут или есть проявления незначительного органического поражения головного мозга, либо закрепились вегетативные реакции и нужно время, чтобы нервная система перестроилась.
В любом случае Вам помогло бы разобраться полное обследование у невролога с ЭЭГ и МРТ. Кроме психотерапии, я бы назначила еще и медикаментозное лечение.
Время создания: 30 Ноября 2016 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, завершение психотерапии это небольшой стресс, который может немного встревожить, если Вам не показали, то необходимо освоить методики психический саморегуляции (аутогенная тренировка, трансовые методики, самогипноз), продолжайте принимать витамины группы В, и продолжайте работать над собой. Развивать уверенность в самом себе, чувство ответственности на самого себя. Если активная работа с психотерапевтом закончилась, то работа над собой должна продолжаться еще очень долго. 
Время создания: 30 Ноября 2016 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Телесно-ориентированные методы вам подойдут.
Время создания: 30 Ноября 2016 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это не остаточные явления. Это самое настоящее расстройство высшей нервной деятельности. Просто, при не достаточном лечении заболевание, развиваясь, изменило симптоматику.
В зависимости от истинного происхождения имеющегося у Вас расстройства эти "подергивания" могут пройти самостоятельно, или могут произойти усиления, может снова смениться симптоматика и появиться другие проявления заболевания. Не осмотрев Вас очно я не могу сейчас Вам дать точный ответ (на такое способен лишь БОГ).
Поэтому, Вам стоит посетить хорошего врача-психотерапевта или психиатра лично.
И помните, что любое заочное лечение приравнивается к самолечению и последствия, как правило, не только не предсказуемы и не контролируемы, но и весьма опасны своими последствиями.
Время создания: 01 Декабря 2016 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ян! А в чем заключалась работа с психотерапевтом?
Время создания: 01 Декабря 2016 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Мышечный гипертонус нередко является проявлением легкого невротического расстройства. Несколько сеансов гипнотерапии решают эту проблему.
Время создания: 01 Декабря 2016 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Это возможно выправить при помощи лечения
Время создания: 06 Декабря 2016 11:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Ян 30.11.2016 18:53
От души благодарю, Олег Иванович!
Витамины буду принимать. Комбилепен есть в аптечке, с него начну. С пустырником и новопасситом сложнее - я пробовал их «на заре» невроза, от них давление моё снижается до 90 на 50, и состояние моё становится похоже на сильнейшую усталость. Может, я чувствительный к этим препаратам, но на моё давление влиял даже глицин. В норме оно у меня где-то 115 на 75.
Донормил попробую, он, судя по описанию, на давление практически не влияет.
   
На здоровье! 0
   
(Гость) Ян 30.11.2016 18:55
Спасибо всем отозвавшимся!

ЭЭГ чистейшая, МРТ пока не делал.
Работать над собой входит в мои планы на всю оставшуюся жизнь.
0
   
(Гость) Ян 01.12.2016 09:51
Вячеслав Владимирович, спасибо за ответ. По савнению с тем, что было, это - мелочи. Поэтому, я склонен считать их остаточными явлениями. Мне объяснили, что невроз за день не пройдёт.
   
(Гость) Ян 01.12.2016 13:39
Был у врача-невролога сегодня. Диагноз: астенический синдром.
От подёргиваний прописал сонапакс 10мг 1-2 раза в день. Говорит, что доза для побочек маловероятная. Кроме этого, милдронат, кальция глюконат, трентал.
Буду поправляться.
   
(Гость) Ян 01.12.2016 16:08
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич!
Психотерапевт выслушала меня, я долго рассказывал, подробно. Точно даже не могу сформулировать, в чём именно состояла её работа, мы общались, она рассказывала про различные ситуации в которые попадали люди. Например, во время войны. И о том, что мы сами всегда определяем степень опасности той или иной ситуации, говорила, что нельзя искать диагнозы по интернету, что, согласно всем анализам, я ничем серьёзным не болен, практически здоров. В общем, после каждой беседы, я шёл домой, и хотелось улыбаться. Постепенно, я стал замечать, что и утро перестало нагонять на меня прежнюю тревогу, и к себе прислушиваться стал меньше. Ещё врач посоветовала мне купить гептрал. Сказала, что тошнота, слабость и подавленность могут быть от желчи.
На крайний сеанс я пришёл с улыбкой, бодрый и внутренне спокойный. Мы пообщались вообще на отвлечённые темы и сказали друг другу до свидания.
Гептрал пока ещё не купил, но, думаю, лишним не будет.
   
Я бы посоветовал Вам поработать со специалистом, применяющим методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Это наиболее эффективные техники при тревожных расстройствах.