Остехондрос, группа инвалидности.

Здравствуйте!!! У меня такие проблемы.


Область исследования: шейный отдел позвоночника
На серии MP томограмм по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагитгалыюй и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5-7 мм.
Высота всех межпозвонковых дисков С1-С7 и сигналы на Т2 от них снижены.
Задняя продольная связка уплотнена. Определяется дорзальная фораминальная грыжа диска С5 - С6, прикрытая смежными остеофитами размером до 0,5 х 1,0 х 0,7 см слева, с сужением межпозвонкового отверстия и сдавливающая нервные корешки слева.
Выявлена деформация шейных позвонков и краевые костные разрастания, наиболее выраженные в СЗ, С4, С5, С6, С7. Отмечаются диффузные циркулярные протрузии дисков СЗ-С7 размером до 0,4 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии. Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Область краниовертебрального перехода без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах СЗ-С7. В теле ТЫ отмечается образование, выполняющее передние отделы тела позвонка, однородно гиперинтенсивное на Т2 ВИ и гипоинтенсивное на Т1 ВИ, с чёткими и ровными контурами размером 1,8 см в диаметре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз. MP картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска фораминальная С5 - С6 слева. Циркулярные прогрузии СЗ-С4 С4-С5 С6-С7. Деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Очаговое поражение тела Тh1, рекомендована КТ тела Тh1.

На серии томограмм в теле Тh1 в толще трабекулярного слоя обнаружены участки неоднородно пониженной плотности ячеистой структуры, неправильной формы занимающие переднюю половину тела позвонка, окружены склерозированным ободком.
Кортикальный слой тела позвонка не нарушен. Корни дужек и отростки позвонков не повреждены. Спинномозговой канал на уровне исследования не изменен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки очагового поражения тела Тh1 ( вероятно гемангиома ). Рекомендовано наблюдение в динамике.
По сравнению с КТ №13960 от 22.04.09 без существенных изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки очагового поражения тела Тh1 ( вероятно гемангиома ). Рекомендовано наблюдение в динамике.

На серии MP томограмм грудного отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в трёх проекциях отмечается гиперкифоз ( «круглая» спина»). Высота всех дисков снижена, сигналы от них по Т2 снижены. Обнаружены медианные грыжи дисков Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, размером до 0,4 см. Капсульно-связочный аппарат в исследуемых сегментах гипертрофирован. Дуральный мешок деформирован спереди и сзади из-за описанных выше измененений. Просвет позвоночного канала сужен.
Высота тел Th7, Th8, Th9 снижена в передних отделах до 2,0 - 3,0. Выявлены
дистрофические изменения в телах позвонков. Обнаружен грыжевой узел Шморля в теле Th8. Выявлены обызвествления по ходу передней и задней продольной связки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Грыжи дисков Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9. Грыжа Шморля Th8. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз.

На серии MP томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и
Т2-ВИ в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4 — L5 и L5 - S1 снижена, высота остальных
межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена сигналы по Т2-ВИ снижены.
Определяются диффузные протрузии дисков L4 - L5 и L5-S1 размером до 0,5 см,
распространяющиеся в межпозвонковые отверстия, несколько их суживающие и
сдавливающие нервные корешки, с обеих сторон. Протрузии на уровне L4 - L5, L5 - S1 деформируют прилежащие отделы дурального мешка, приводят к сужению и деформации позвоночного канала на данном уровне.
Определяется гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на уровне
L3-S1, периартикулярный фиброз. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 — L5 — 1,0 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 ВИ не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, выявлены умеренные дистрофические
изменения в телах позвонков.
З А К Л Ю Ч Е Н И Е : Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз поясничного
отдела позвоночника. Протрузия дисков L4 - L5, L5 - S1. Данных за грыжу диска не выявлено.
Денситометрия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L1-L4) остеопения.



Протокол врачебной комиссии 25.05.2010 года г. Канск работает электриком.
За прошедшие 6 месяцев на больничном листе был: с 21.09.2009 по 19.10.2009 года — 29 дней; с 06.11.2009 по 21.11.2009 года — 16 дней; с 03.12.2009 по 31.12.2009 года — 29 дней;
стационарное лечение с 18.12.2009 по 30.12.2009 года неврологическое отделение;
с 11.01.2010 по 12.03.2010 года —68 дней; с 27.03.2010 по 18.05.2010 года — 53 дня.
Все случаи временной нетрудоспособности обусловлены распростра¬ненным остеохондрозом с корешковым синдромом шейно-грудного, пояс¬ничного отделов позвоночника. Длительным стойким выраженным цервико- краниолюмбоишалгическим синдромом. Общий срок временной нетрудо¬способности за 6 месяцев — 195 дней.
За прошедший период неоднократно консультирован нейрохирургом ККБ 12.02.2010, 08.04.2010 года, МРТ от 22.04.2009, 22.09.2009, 26.01.2010 года. Заключение: Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз пояснич¬ного отдела позвоночника, протрузия дисков L4-L5, L5-Si. Грыжи дисков Th5- Th6, Th6-Th7, Th7_8, Th8.9. Грыжи Шмория Th8. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз.В настоящее время обратился в поликлинику для выдачи больничного листа.Направлен на комиссию для решения вопроса о трудоспособности. По результатам объективного осмотра данных за временную и стойкую нетрудоспособность нет. Больной нуждается в продолжении наблюдения амбулаторно.

Консультация невролога «РЛДЦ ИХМИ» 21.09.2009г.: Ранний диспластический остеохондроз позвоночника (не исключается болезнь Шейермана-Мау) IV степени по ОСНО. Грыжа м/п диска С5-С6. Компрессионная радикулопатия С5-С6 слева.


Канская ЦГБ: находился на лечении в неврологическом отделении с 18.12.09 по 30.12.09г. с диагнозом: Распространенный диспластический остеохондроз позвоночника, компрессионная радикулопатия C5-C6, торакалгия, стойкий болевой синдром. Гемангиома тела Th1. Проведено лечение обезболивающими, спазмолитическими, сосудистыми препаратами, прозерином, витамином Bi2. Состояние практически не изменилось.


Невролог 26.05.2010г.: Дорсопатия. Распространенный остеохондроз позвоночника. Грыжа диска С5-С6. Протрузии дисков С3-С4, С5-С6. Грыжи дисков Tb5-Th9. Протрузии дисков L4-S1. Синдром цервико-брахиалгии, торакалгии, люмбалгии. Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение, стадия затянувшегося обострения. Гемангиома тела Тh1.

Заключение: в целом в течение нескольких месяцев больной получал адекватную терапию по поводу диагноза: Дорсопатия. Распространенный остеохондроз позвоночника. Грыжи диска С4-С5, С5-С6, СБ-С7. Протрузии дисков С3-С4, С5-С6. Грыжи дисков Th5-Th9. Протрузии дисков L4-S1 Синдром цервико-брахиалгии, торакалгии, люмбалгии. Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение, стадия затянувшегося обострения. Гемангиома тела Th1. Учитывая отсутствие принципиального положительного эффекта от проводимого лечения необходимо: 23.06.2010г.Главный внештатный специалист-невролог Министерства Здравоохранения Красноярского края д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней, традиционной медицины с курсом ПО. Прокопенко С.В.




ФГУЗ СКЦ ФМБА России

. Диагноз клинический основной: Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника 3 ст., грыжа диска С5-6 и множественными протрузиями дисков СЗ-4-5, С6-7, гемангиома тела D1, цервикобрахиалгия слева, легкие проявления корешкового С5-6 синдрома слева. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 ст. с протрузиями дисков L4-L5 и L5-S1, синдром люмбалгии, умеренно выраженный мышечно-тонический синдром, рецидивирующее течение, ст. затянувшегося обострения.
Сопутствующий диагноз: Тревожно-субдепрессивный синдром.
ЭНМГ от 08-09.07.2010г.: признаки миелопатии на уровне С7-8-Т1 слева (переднее-роговое поражение). Признаки невропатии Peroneus по типу миелинопатии, левого Suprascapularis и левого Musculocutaneus.
Состояние при выписке: Болевой с-м уменьшился. Увеличился объем движения в позвоночнике. Купированы симптомы натяжения. Сохраняется гипотрофия тыльной поверхности левой кисти с парестезиями в ней.



12.11.2010г.Магнитно-резонансная томография . Дата рождения: 29.08.1968 Пол: муж.
Область исследования: шейный отдел позвоночника Номер исследования: 10599 На серии MP томограмм по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях шейный лордоз сглажен.
Выявлены краевые костные разрастания и признаки дистрофических изменений тел позвонков исследуемого отдела.
В теле Thl определяется очаговое образование неоднородно гиперинтенсивного сигнала по Т1 и Т2, размером до 1,6 х 1,4 см, с достаточно чётким контуром.
Высота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала от них по Т2 снижены на всём протяжении, наиболее в сегментах С5-С6 и С6-С7.
Определяются выраженные циркулярные протрузии дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7, размерами соответственно 4 мм, 5 мм и 3 мм, которые деформируют прилежащие отделы дурального мешка и распространяются на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией нервных корешков, больше слева.
Выявляется гипертрофия капсульно-связочного аппарата дугоотростчатых суставов на исследуемом уровне.
Область краниовертебрального перехода без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным МРТ признаки шейного остеохондроза. Циркулярные протрузии дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз. Очаговое образование Thl (гемангиома?), для уточнения характера изменений рекомендована КТ Thl.
ЭНМГ от 12.11.2010г. Заключение:
Аксональная невропатия правого среднего нерва.
Аксонально-демиелинизирующая невропатия левого локтевого нерва.
Аксонально-демиелинизирующая полиневропатия малоберцовых нервов.
Демиелинизирующая невропатия правого большеберцового нерва.
Аксональная невропатия левого большеберцового нерва.



Зарание благодарин. Возможно ли приэтом на группу.