Остеохондроз грудного и шейного отделов!

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1019371 :: (23.06.2018 22:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 20
Мурад
Муж., 36 лет.
Россия Москва
Добрый день!
С 2015 года после рентгена ставили эти диагнозы.Побывал у кучи неврологов и мануальщиков.Говорят все в один голос «ничего страшного».Прописывали и таблетки и капельницы и Иглы.На время помогало.Плюс прописали катать спину и лею на массажном роле.
И вот совсем недавно опять «прихватило».2 недели боли,онемение между лопатками и отдаёт в грудь спереди.Сходил к мануальшику,прохрустеть меня,наложили тейпы.Лучше не стало.Как болело так и болит((((
Сегодня делал рентген
Вот заключение:

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
грудного отдела позвоночника в прямой
и боковой проекциях:


На рентгенограммах грудного отдела позвоночника в 2х проекциях срединная ось позвоночника имеет S-образную деформацию,  углы отклонения 4° и 9°,  максимальное отклонение на уровне Th6 и  Th11.  Грудной кифоз сглажен. Замыкательные пластины тел позвонков уплотнены. Высота межпозвонковых дисков равномерно умеренно снижена. Отмечаются передние остеофиты краевых замыкательны пластин тел Тh4- Тh10 позвонков.


Заключение
рентгенологическая картина остеохондроза межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника, S-образного сколиоза 1 степени.



ПРОТОКОЛ № 10407
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях:
При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника костных травматических и деструктивных изменений не выявлено, срединная ось позвоночника отклонена вправо под углом 6°. Физиологический шейный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С3С4 С4С5 С5С6 С6С7  равномерно умеренно снижена. Замыкательные пластины тел позвонков умеренно уплотнены.  По передней поверхности тел С5,С6 позвонков формируются краевые остеофиты.  В среднем положении головы определяется ретролистез С2 С3 С4 на 3-2 мм.

Заключение
 признаки шейного остеохондроза, правостороннего сколиоза 1 степени, нестабильность межпозвонковых дисков С2С3 С3С4.  

Посоветуйте что делать,чем лечить.
Боль реально донимает,онемение,покалывания
Спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Мурад!
В этом случае, показано исключительно комплексное (курсовое) медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого, обычно находится следующая схема (принимать все препараты в комплексе, совместно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день (10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день, в течение 3-х недель),
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней (при выраженной боли!),
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
А физиопроцедуры и ЛФК - строго по показаниям, и только по рекомендации очного невролога.
Но я убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему со своим очным лечащим врачом-неврологом, возможно он что-то откорректирует, с учетом вашего нынешнего состояния.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Июня 2018 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Я бы не советовал решать такие проблему мануальной терапией, особенно шейный отдел. Какое конкретно медикаментозное лечение Вы получали по поводу болей? Опишите более точную локализацию болей.
Время создания: 24 Июня 2018 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Советую очно обратиться в Москве к Владимиру Анатольевичу, врачу восстановительной медицины в неврологии +74951354402.
Заочно, в любом случае, решить этот вопрос не получится.
Время создания: 24 Июня 2018 17:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ.
Время создания: 25 Июня 2018 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование в виде МРТ.
Время создания: 04 Июля 2018 22:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Мурад 24.06.2018 12:00
Как я понял особого «лечения» не было.Были Диклофенак,Мидокалм для снятия болей.Плюс мануальная терапия-«прохрустывали шею и позвоночник»
Ни невролог,ни мануальщик не назначали лечение как таковое
Как-то так.
   
Совершенно верно, как такового, настоящего лечения не было.
   
Мурад 24.06.2018 12:01
Боль сейчас локализуется «между лопатками и в районе лопаток,до шей,треугольник некий»
   
Мурад 24.06.2018 12:02
Боль тянущая,отдаёт в центр груди,как бы тяжело полностью вдохнуть.Хочется потягиваться
   
Типичный корешковый синдром, который всегда сопровождает дегенеративный процесс в позвоночнике, на фоне остеохондроза. И массаж на стадии обострения - вам категорически противопоказан!
   
Мурад 24.06.2018 12:22
И.е. мануальная терапия не нужна и вредит??Чем тогда все это лечить??Тем что Вы написали в начале???
   
Совершенно верно, схему я привел выше!
   
Обсудите с неврологом возможность проведения блокад в данных зонах.
   
Мурад 24.06.2018 12:44
Блокады как-то страшновато делать если честно.Блокада это разве лечение?Я думал что блокада это экстренно убрать боль.Боли есть,но они терпимы.
   
Лечить нужно первопричину, а не пытаться замазывать симптоматику. Гормональные блокады дают временный эффект, и повторять их в дальнейшем придется каждые 4 - 6 месяцев. Поэтому и вреда от них будет куда больше, нежели пользы!
   
Мурад 24.06.2018 13:03
Олег Иванович!
А могу я всю эту терапию принимать перорально,без инъекций (иньекции ставить проблематично,тем более таким курсом)
И ещё:не окажет ли все это влияние на желудок (3 месяца назад залечила язву в желудке,как я понял от НРВС)
Спасибо
   
Если будете принимать омепразол на протяжении всего курса, никаких проблем с желудком не возникнет. А в какой форме принимать лечение, не так уж и важно, если правильно поддерживать концентрацию действующего вещества каждого конкретного препарата. Но за этим и должен следить ваш лечащий врач!
   
Мурад 24.06.2018 13:10
ЛФК на фоне приема этого можно?
Ролл катать массажный,отжимания,вис на турнике
   
Мурад 24.06.2018 13:05
Да,и ещё
Сейчас принимаю Сотогексал по 1/4 80 мг 2 раза в лень
Назначил кардиолог курс на месяц от экстрасистол
Эти препараты совместимы с ним?
   
Вполне совместимы.
   
Мурад 24.06.2018 13:09
Спасибо,Олег Иванович!
Согласую все это с неврологом
   
Доброго здоровья Вам!
   
Мурад 24.06.2018 18:23
Олег Иванович!
Посетил сегодня невролога,показал Вашу схему)
Вот что он мне назначил:
-Ксефокам 8 мг 2р день 3 дня
-Пантопразол 20 мг за 20 мин до завтрака 7 дней
-Комбилипен 1 таб 2 р день 15 дней
-карбамазепин 200 мг 1/2 утром и 1 таб вечером 10 дней

Лфк по остеохондроза,тригерный массаж,лечебный массаж грудного и шейного отделов
Через месяц рентген шейного отдела с функц пробами

Как то так)
Прокомментируйте плиз
Спасибо
   
Видимо ситуация несколько тяжелее, чем я ее себе представлял, раз вам назначен карбамазепин, который назначается при лечении нейропатической боли.
   
Мурад 24.06.2018 18:34
Как он мне сказал,этотлекармтво назначил чтобы убрать «жжение в лопатке»,которое у меня есть сейчас
Сказал хондропротекторы пока не надо,надо убрать болевые ощущения.
Сколько врачей столько и мнений как я понял))Вот и думаю теперь...)))