Людмила Владимировна
Жен., 40 лет. Россия, свердловская область, г. Каменск-Уральский |
Оень сильно болит голова. Правый висок. Правый глаз , Шея и Плечо справа – была на больничном 28 дней, но после выписки через 2 дня стало еще хуже……….. В 2006г. Оппала в аврию/перевернулась на авто/ последствия СГМ, суборохнаидальное кровоизление. В 2007г. Межпозвоночные грыжи L4-L5-S1 до 6-6,5мм. С легким дуральным конфликтом. В 2014г. В феврале лечилась у невролога диагноз: i67,8 ДЭП 1-2 ст.генеза/вертеб+п.травматич/ с легкими о-мозг.нарушениями. ОХ ШОП 1-2 ст. цервикобрахиалагия слева. Легкий м-тонический Сд. Сделала УЗДГ- заключение: Ппа малого диаметра ОПА /V2/ непрямолинейный ход. ЭВК ЛПА (+) ЭВК ППА (++) Венозная дисфункция в ЦББ. МРТ: Заключение МР картина дистрофических изменеий шейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием C3/4, C5-C7, протрузией диска с 4/5, с формированием абсолютного сагитального стеноза на уровне С3-С7 сегментов . Ассиметрия диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий, с существенным сужением справа. Скалиоз. ОПИСАНИЕ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Ось позвоночника отклонена влево. Высота межпозвонковых дисков С2-С7 снижена,сигналы от всех дисков шейного и верхнегрудного отделов по Т2 снижены. Определяются передние краевые костные разрастания в телах С5-С7 позвонков, задние краевые костные разрастания в телах С3-С5 позвонков. Дистрофические измениния в телах С2-Th1 позвонков. Дорзальные грыжи дисков :медианно-парамедианная билатеральная С3/4 размером 0,3 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия со всех сторон, с умеренной деформацией переданного контура придежащих секторов дурального мешка, переднего эпидурального пространства;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен -0,8 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен; медиано-парамедианная билатериальная С5/6 размером 0,3 см. не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацие переднего контура прилежающих секторов дурального мешка, переднего эпидурального пространства, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен -0,7 см.просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен; медианно-парамедианная бтлатериальная с6/7 размером 0, см. не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , с умеренной деформацие переднего контура прилежащих секторов дурального мешка, переднего эпидурального пространства;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен -0,8см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен. Дорзальный протрузии дисков: медианная С4/5 размером 0,2 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстиях с обеих сторон, сминимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен – 0,9см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен. D |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 26 Августа 2014 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать пройти консервативное лечение, в основе которого будет: 1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, 2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, 3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям. При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу! Время создания: 05 Мая 2016 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|