Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Грыжи дисков.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №109025 :: (17.03.2009 10:06) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Василий
Муж., 37 лет.
Мурманск
Здравствуйте! Пару лет назад болела спина (тяжело наклоняться, выходить из машины), но прошло и больше не беспокоило. Снова заболела в феврале 2009, 06 марта боль обострилась, в положении лежа трудно было найти безболезненное положение. Обратился к невропатологу, делали уколы (мовалис, мидокалм, потом вольтарен и В12), сейчас принимаю мовалис и мидокалм в таблетках + физиопроцедура ДДТ). Состояние стало лучше, в лежачем положении боли нет, сидеть и ходить с каждым днем лучше, но быстро устаешь.
16 марта провели МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника проведено по стандартной методике в режимах Т-1 и Т-2 взвешенного изображения без контрастного усиления.
На полученных томограммах определяются признаки остеохондроза в виде субхондрального склероза замыкательных пластинок, дегенеративно-дистрофические изменения в диске L5-S1, высота диска L5-S1 снижена. Поясничный лордоз выпрямлен.
На уровне L3-4 определяется задняя протрузия диска с латерализацией влево и выстоянием в просвет позвоночного канала до 5 мм с деформацией контура дурального мешка и интравертебрального сегмента левого корешка L4 кзади.
Задняя протрузия диска L4-5 приводит к сужению переднего эпидурального пространства без компрессии дурального мешка и корешков.
Задний край диска L5-S1 выстоит в просвет в просвет позвоночного канала справа от средней линии до 10 мм., выполняя собой до 2\3 просвета позвоночного канала с компрессией дурального мешка и интравертебральных сегментов корешков S1 с обеих сторон.
На уровне других дисков дуральный мешок не деформирован, ход корешков не нарушен.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа диска L3-4 с латерализацией влево. Задняя протрузия диска L4-5.
Задняя центрально-правосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Подскажите возможные пути лечения, рекомендации, можно ли обойтись без операции?
Спасибо.
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
К сожалению, в Вашей ситуации без операции не обойтись.
Время создания: 18 Марта 2009 19:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала