остеопороз, «костная боль», лечение, обезболивание

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №242321 :: (12.03.2010 01:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Андронова И.А.
Жен., 45 лет.
Украина Донецк
Пациент: женщина 65 лет, 5 лет назад - 2 операции по поводу бедреной грыжи, 2 года назад - операция по поводу злокачественного новообразования прямой кишки, в настоящее время получает курс химиотерапии по поводу множественных метастазов печени (схема FOLFIRI). рентгенологическое исследование грудного лтдела позвоночника: остеопороз костей грудного и поясничного отдела позвоночника, s-образный кифо-сколиоз грудного отдела позвоночника, клиновидная деформация грудных и поясничных позвонков, распространенный дегенеративно-дистрофический процесс в дисках грудного и позвоночного отдела позвоночника, остеохондроз дисков, деформирующий спондилез. Уровень кальция, магния в крови соответствуют нормальным значениям. На фоне химиотерапии - сильные, приступообразные, связанные с движениями ног и рук, мигрирующие боли в области грудного и поясничного отделов позвоночника. Получает: тенотен 6 таб/сутки, миакальцис - 1 доза в сутки, форкал - 1 таб/сутки, мовалис 2мл/сутки внутримышечно, однократно, мидокалм 2 мл/сутки внутримышечно 2 раза, династат 8мг/сутки внутривенно, однократно, диклоберл 2 свечи/сутки, ректально дважды в сутки, флебодия 1 таб/сутки. Местно: диприлив - 4 раза/сутки, лиотон 4 раза/сутки, мазь живокоста 4 раза/сутки, пластырь «Олфен» 2 раза в сутки. Боль купировать не удается. Трудно ходить. Невозможно принимать горизонтальное положение. Можно ли что-либо добавить к терапии? Возможно - физиотерапевтические мероприятия или фито-, гомеопатическая терапия?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Физиотерапия пациентке противопоказана. Вряд ли есть смысл добавлять ей медикаменты. Боли снять не удастся. Обратитесь к онкологу, у которого она находится на учете, на предмет перевода пациентки на наркотические обезболивающие средства.
Время создания: 12 Марта 2010 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала