Остеопороз?

Большое спасибо за ответ! Анализ на белковые фракции я недавно сдавала:

Общий белок 69,0 г/л (норма 65,0-85,0)

Альбумины 64,4% ( норма 52-65%)
Глобулины:
альфа1 3,7% (2,5-6,0%)
альфа2 6,0% (6,0-9,0%)
бета 11,3% (8,0-12,0%)
гамма 14,6% (12,0-20,0%)

Активность щелочной фосфатазы 1225 нмоль (норма 700-2100).

По этим анализам уже можно сказать хотя бы какую-то тенденцию?

Александр Николаевич, еще такой вопрос: если это не миеломная болезнь, то с чем могут быть связаны боли во всех костях и суставах(особенно мне не понятно чувство жжения внутри большеберцовых костей)? Это такое проявление остеопороза или може быть какое-то другое заболевание?

Делали вы снимки большеберцовых костей , есть ли на них изменения ? Дифференцировать нужно остеопороз, миеломную болезнь, болезнь Педжета. На самом деле нужно все смотреть в комплексе. По вашему описанию точный диагноз поставить сложно: нужно смотреть снимки, сдать кровь и мочу для исключения миеломной болезни ( хотя если гаммаглобулин у вас не высокий то врядли у вас миеломная болезнь), нужно перездать Щелочную фосфатазу в хорошей лаборатории ( при болезни Педжета она как правило значительно повышается) , если на снимках большеберцовых косетей будут изменения по типу диструкции тогда опять же для исключения болезни Педжета нужно делать сцинтиграфию костей ( ее кстате можно сделать и для обнаружения очагов диструкции). На самом деле все это лучше делать после осмотра хорошего ортопеда-травматолога. Возможно у вас и ничего нет кроме остеопороза, он то же может давать болевой синдром , но что бы это точно сказать нужно все остальное исключить!

Огромное спасибо, Александр Николаевич, за подробную и такую нужную мне консультацию!

Ой, простите, еще такой вопрос: что Вы подразумеваете под "изменениями по типу диструкции"?

У меня на снимке левого плеча (которое сейчас болит больше всего) определено: "Остеопороз бугорков плечевой кости; органический остеосклероз между головкой плеча и большим бугорком (плечелопаточный периартрит)". И вообще, на снимке я сама вижу вмятину в головке плечевой кости. А на коленях у меня уже давно выросли какие-то наросты, на которые больно наступить. Это тоже относится к "диструкции кости"? О чем-то эти изменения говорят?

Вот, вспомнила еще одну большую неприятность; подумала, что она тоже может иметь отношение к данной проблеме.

У меня вот уже несколько лет, как появилось хроническое воспаление надкостницы зубов. Любое вмешательство (удаление зуба, удаление нерва зуба) тут же вызывает устойчивый очаг хронического воспаления надкостницы и десны в этом районе. По этой причине уже года четыре не могу пломбировать зубы, и вообще мучаюсь ужасно. А зубы и эмаль, кстати, разрушаются фантастически быстро.

Кроме того, уже несколько лет периодически замечаю непонятные боли в мышцах челюстей (жевательные мышцы и где-то под челюстями). Эти боли усиливаются, когда много улыбаюсь, делаю дыхательную гимнастику.

И вообще, в последнее время усилились боли в костях, суставах, и одновременно - в различных мышцах тела.

Эта информация может что-то добавить к общей картине?

Эта информация важна, но для дифференцировки диагноза помогает мало. Диструкция костной ткани - это изменения которые видно на рентгеновском снимке, ее может видеть только специалист ( рентгенолог,травматолог). Сами я боюсь отличить нормальную кость от измененной вряд ли сможете .

Уважаемый Александр Николаевич! Простите, что задаю столько вопросов, но прошу у Вас еще консультацию. У меня сегодня ночью был приступ – нервный озноб (колотило всё тело). Спасалась феназепамом.

Прочитала, что при болезни Педжета бывает невротизация. Зимой было два подобных приступа, и была сильная невротизация. Как раз тогда появились сильные боли в позвоночнике, рёбрах, в кистях рук, в плечевых суставах. Несколькими месяцами раньше были сильные боли в шейном отделе, которые сопровождались головокружением, качанием при ходьбе, повышением АД, сердцебиением.

Сейчас у меня значительно усилились боли в плечевых и тазобедренных суставах, в соседствующих и отдаленных участках костей. На левое плечо (недавно его еще и растянула при падении) я вчера прикрепила маленький магнитик (прочитала, что это помогает снять боль). А через 15 часов – приступ! Наверное, этим магнитом и спровоцировала. Хотя, возможно, это просто совпадение.

Прочитала, что осложнением болезни Педжета могут быть саркома, карцинома. Теперь волнуюсь, не знаю, снимок какой кости мне делать в первую очередь. Большеберцовые меня беспокоят не больше, чем обычно (хотя, именно на бугристостях большеберцовых у меня выросли болезненные шишки). Сейчас у меня особо усилились боли в плечевых и тазобедренных суставах, с захватом нижней части кости, лопатки, ключицы. Но два месяца назад я делала снимок левого плеча. Результаты написала Вам чуть выше.

Меня волнует то, что беспокоят боли также по ходу лимфоузлов, тошнота, слабость.

Консультировалась у гематолога. Сказал, что на миелому не похоже, т.к. для нее не характерно поражение большеберцовых и пальцевых костей, да и белковые фракции патологии не показывают. А вдруг тогда саркома? Как определить?

Из-за жары (которую я очень тяжело переношу) не могу ехать в другой конец города, искать хорошего травматолога. Вот и обращаюсь к Вам за помощью: что сейчас в первую очередь можно сделать, какие еще обследования пройти, снимки каких костей сделать?

Еще раз прошу прощения за беспокойство.

сделайте снимки большеберцовых костей и доделайте анализы которые я вам писал. По поводу саркомы не переживайте это бывает не так часто.

Еще раз большое спасибо за консультацию. Желаю Вам удачи во всём!