Остеосинтез или эндопротезирование

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №621120 :: (25.09.2012 12:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 37 лет.
Донецк
Добрый день! Я уже задавал данный вопрос, но без снимков, сейачс я добавил снимки. Помогите разобраться в сложившейся ситуации и принять верное решение. В июне текущего года я сломал шейку бедра http://i003.radikal.ru/1209/1d/80e29e160318.jpg, в ходе оперативного вмешательства мне был проведен остеосинтез шейки бедра малой пластиной и винтами. На снимках, по истечении 1.5 месяцев после операции http://s58.radikal.ru/i160/1209/9d/0f6a0ece3f88.jpg, все было в порядке, начала образовываться костная мозоль, однако снимки после 3 месяцев показали смещение двух средних винтов на 5 миллиметров., а верхнего на 1-2 миллиметра. http://s019.radikal.ru/i636/1209/8c/5e373253be9e.jpg Врач считает это нарушением целостности конструкции и предлагает провести операцию по замене сустава на искусственный. Как вы считаете возможно ли при таком состоянии винтов, довести дело до полного выздоровления, либо необходимо оперироваться повторно на искусственный сустав? Заранее спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А полного выздоровления быть не может, т.к. Ваш тазобедренный сустав тяжело болен и Вы об этом почему-то умалчиваете. Шансы сращения такого перелома весьма сомнительные. На добрый толк следует ставить вопрос о тотальном эндопротезировании сустава
Время создания: 25 Сентября 2012 17:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Надеяться на то, что такой перелом срастется - пустая трата времени, т.к. наступает асептический некроз головки, головка становиться мягкой и винты мигрируют, в последующем при нагрузке такая головка сплющится. Поэтому вам показано однозначно эндопротезирование этого тазобедренного сустава.
Время создания: 25 Сентября 2012 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала