Остеосинтез ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №788784 :: (02.06.2014 16:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Роман
Муж., 26 лет.
Россия Ефремов
Здравствуйте уважаемые доктора.
13.05. мне была сделана операция по остеосинтезу ключицы пластиной и винтами. Был оскольчатый перелом средней трети ключицы со смещением.
Руку не нагружал, ходил с повязкой, иногда повязку снимал и бережно пользовался рукой в быту.
Вчера появились странные скрипы и пощёлкивания в ключице, при совершенно незначительных движениях или даже когда напрягаю мышцы плечевого пояса.
А так же сохраняется небольшой отёк, и сама ключицы как будто обросла толстым слоем какой-то ткани,т.е она почти не прощупывается как здоровая.
Скажите пожалуйста, почему это может быть? Прилагаю снимки ДО и ПОСЛЕ операции.
http://s018.radikal.ru/i508/1406/85/c397d691594a.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1406/85/8f44db3fcbc8.jpg
Спасибо!
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Снимок плохого качества нужно переделать.
Время создания: 03 Июня 2014 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А куда делась металлоконструкция??? Грубая костная мозоль в связи с неудовлетворительным стоянием отломков. Рекомендую дополнить операцию ношением 8-образной повязки на лопаточную область до укрепления мозоли при максимальном разведении плеч и сведении лопаток. Помните, как только повязка станет удобной, она теряет свою эффективность
Время создания: 04 Июня 2014 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Формируется костная мозоль ( это и есть плотные ткани). Повязку снимать нельзя.
Время создания: 05 Июня 2014 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Роман 11.06.2014 12:01
Спасибо за развёрнутый ответы!
Сегодня был у доктора, сделали контрольную R-грамму. Доктор написал -увеличенный диастаз, прогноз благоприятный но дольше обычного. Сказал что это из за того что врачи не скрепили должным образом отломки во время операции. На снимке видно как отломки разошлись,один отломок треснул, и нет никаких зачатков образования костной мозоли. Может у меня что-то не так в организме? Не хватает каких то веществ или что-то нарушено? Наркотики не употребляю, веду здоровый образ жизни.
Как Вы считаете, почему не срастается и каков Ваш прогноз?
http://s58.radikal.ru/i162/1406/db/94910483b376.jpg -свежий снимок.
К слову,недавно скрипы и пощёлкивания прекратились.
   
Валик в подмышечную впадину, адекватная фиксирующая повязка (снимать ее нельзя), удлиненные сроки иммобилизации... Через 2 недели - рентген-контроль.