Остеосинтез лучевой кисти в типичном месте

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №573090 :: (14.04.2012 17:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Дмитрий Цаль
Муж., 44 лет.
Россия Нижний Новгород
Дмитрий 43 года. 24 февраля была проведена операция остеосинтеза лучевой кости после оскольчатого перелома со смещением в типичном месте. (Падение на сноуборде при большой скорости). Операция была проведена качественно и удачно судя по отзывам врачей других клиник.. после анализа снимков. Кисть выполняет более 90 % функций. Супинация и пронация сустава после предварительной гимнастики производится практически на полностью. Пальцы полностью функционируют. Внутренний сгиб кисти осуществляется примерно на 70%. Внешний при усилии почти на 80%. На здоровой руке 90/90 соответственно. Было проведено физиолечение аппаратами Hivamat, Bioptron и магнитом. Проведен курс интенсивной гимнастики, которую продолжаю делать самостоятельно с использованием препарата Traumel.
В кисти руки, в пальцах наблюдается отечность, которая не проходит в теч. 2-х недель. Временами спадает, временами появляется вновь. ( Заметил что особенно сильно это было в полнолуние, магнитные бури, перемена погоды). Связываю это с процессом адаптации кисти к пластине. Стянутость кисти в лучезапястном суставе и в месте шва снижает двигательную активность кисти, хотя после гимнастики наблюдается прогресс..Вопросы:
1. Сколько времени может оставаться подобная отечность?
2. Есть ли шанс полностью восстановить двигательную активность кисти на 100% и избавиться от ощущения стянутости в суставе при наличии пластины.
3. Когда следует удалять пластину?
4. Можно ли посещать баню, париться веником в текущем состоянии? Есть ли необходимость применять какие-то средства защиты кисти при посещении бани? Какие температуры? Слышны разные мнения от категорического запрещения бани ( аргументом служит что титановая пластина и может перегреться и изменить размер, что негативно скажется на взаимодействии с тканью и костью), до фактического разрешения без последствий.
Спасибо.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1. индивидуально
2. в этом нет необходимости, цель пластины - консолидация перелома
3. Решает лечащий врач на основании контрольных снимков
4. Можно, но без фанатизма. ( для более углублённого ответа на этот вопрос нужно привлекать специалиста по сопротивлению материалов )
Время создания: 14 Апреля 2012 19:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
3 месяца после операции и более;Судя по описанному уже достигнутому результату, такой шанс имеется;Обычно, через год после операции. Но если жалоб не будет, ее можно оставить, т.к. удаление пластины тоже серьезная травма;Можно! Никаких ограничений в бане нет! Есть только ограничения по физиотерапии.
Обращение
к помощи заочных консультантов по поводу переломов (заболеваний) костей без
R-снимков не позволяет дать точные
рекомендации. Об этом следует знать и помнить!
Время создания: 15 Апреля 2012 08:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
руководитель клиники, врач-хирург, флеболог
1. Теоретически, отек может сохраняться до удаления металлофиксаторов.
2. У Вас и сейчас очень хороший результат. При продолжении активной гимнастики и физиолечения шансы на 100% восстановление очень велики.
3. Удалять диктаторы можно не ранее 6-8 месяцев, иногда они сохраняются до года. Вопрос об удалении решается индивидуально.
4. Плохо представляю себе ситуацию, при которой титановая пластина в человеческом организме с температурой 36,6 деформируется под действием внешних высоких температур. Думаю, что ограничений в посещении бани нет.
Время создания: 16 Апреля 2012 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала