Острая боль при дефикации

Здравствуйте, скорее всего у Вас анальная трещина

Анна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, не исключается развитие либо острой анальной трещины заднего прохода либо тромбоз геморроидальных узлов. В обеих ситуациях требуется регуляция стула, мягкое опорожнение кишечника, водные гигиенические процедуры. Лечение трещины проводится мазями с репарантами (солкосерил, метилурацил, левомеколь). Терапия острого геморроя основана на применении флеботоников (детралекс, венарус). Для корректной оценки ситуации необходимо проведение обследования у проктолога. С уважением, проктолог Завалин А. В.

В течение годы Вы безуспешно лечили анальную трещину, вследствие самолечения пришел финал. Теперь следует обращаться к врачу проктологу для правильного лечения.
1. лечение начинают с модификации питания- диета стол 3+
2. прием имитаторов пищевых волокон Форлакс 10 грамм на ночь 4-6 недель
3.флеботропная терапия, для нормализации венознного оттока- Детралекс 500 мг 2 раза в день(во время еды)- не менее 30 дней
3. снятие спазма сфинктера- местное использование-0,3% Нитромазь, 0,2% Нифедипиновая мазь, 5% крем Эмл4. свечи Ультрапрокт(Постеризан-Форте)

А такого средства и не существует. Анальная трещина лечится консервативно. 

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 1.    нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее,
см.ниже);
2.    ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3.     снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после
дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или    http://directly-from-israel.ru/
4.    усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, 
средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения
гарантировать не может.
 
Питание при анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
 
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация 
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов  обращайтесь
сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или вличку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)
 
Для "ленивого" кишечника: Форлакс 10 грамм на ночь +
утром; днем Фитомуцил 6 грамм ежедневно 6 недель + Тримедат не менее 12 недель
по 100мг 3 раза в день.
 
 
Регуляция стула (вариант назначений): Форлакс в дозе от 4 до 10
грамм в день на ночь + Фитомуцил 6 грамм днем + Тримедат 100мг 3 раза в день -
от 6 до 12 недель
 
Хорошие комплексные средства от геморроя:
- противогеморройная мазь «Безорнил» (вяжущее, противоотечное,
местно регенерирующее действие);
- мазь, свечи «Релиф» (местное кровоостанавливающее и
обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее и ранозаживляющее
действие.);
- крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее,
противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!);
- мазь «Проктоседил» (противовоспалительное, антибактериальное,
антитромботическое и местноанестезирующее действие);
- мазь «Ультрапрокт» (после дефекации и туалета ануса) оказывает
противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие,
уменьшается дилатация капилляров, межклеточный отек и тканевая инфильтрация;
- свечи «Натальсид» (Гемостатическое, противовоспалительное и
репаративное средство для беременных);
 
Гепатромбин Г (Hepatrombin H) 
– (мазь, свечи) комбинированное противогеморроидальное средство. При
наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное
и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации
соединительной ткани, ускоряет заживление и уменьшает число рецидивов
заболевания. Предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
 

Описанная Вами ситуация является типичным примером осложнений самолечения. Ведь оно начато без знания точного диагноза, степени его запущенности, не выяснена истинная причина\причины его развития и т.д. В данном случае рекомендую не усугублять ситуацию и обратиться к проктологу очно для проведения осмотра и базовых обследований, так как описанные Вами симптомы типичны для обострения целого ряда заболеваний ано-ректальной области.