Антонина
Жен., 30 лет. Санкт-Петебрург |
Более 10-ти лет слабые, иногда возникающие, боли в позвоночнике L4-S1. В то же время был поставлен диагноз грыжа м/п диска. Прописана мазь Хондроксид, которая очень хорошо помогала при болях (достаточно было 3-4 дня помазать и все проходило). Все эти годы активно занималась спортом. Последние пять лет отдавали легкие боли в ногу, в области ягодичной мыщцы, это слегка мешало бегать и сидеть. Последние 1,5 года сидячая работа и отсутствие активных занятий спортом, (также сплю на полу - нет кровати), но регулярно делала легкую зарядку и упражнения. Последние полгода боль в ноге стала возрастать, потом стало невозможно сидеть. Три месяца назад меня «согнуло» и я не смогла ходить прямо. Через три дня прошло. Был назначен курс уколов Мильгамма, Мовалис. Через месяц, после проведения МРТ и консультации невролога был проколот курс Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон + таблетки Детралекс. Перед новым годом прошла курс массажа и физиотерапии (Динамик ДДТ). После НГ каникул (было много прогулок) боли стихли. По возвращению к сидячему образу жизни боли в ноге возобновились и я продолжила физиотерапию (элктрофорез с лидазой), делаю упражнения ЛФК. Последние дни боли практически ушли, потом пошла за водой (принесла 10л) и на следующий день стало трудно ходить из-за болей в позвоночнике, потом вроде отпустило, но сейчас боль в очень острая я совсем не могу ходить, двигаюсь с большим трудом, на четвереньках, боль есть и в состоянии покоя. С таким самочувствием я никогда не сталкивалась и в данный момент очень напугана (связываю боли с поднятием тяжестей). Заключение МРТ 30.11.2012 На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 с выполнением программы с жироподавлением (STIR), в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, физиологический лордоз сохранен. Определяется диффузное снижение МР-сигнала по Т2 ВИ и умеренное снижение высоты м/п диска L5-S1. МР сигнал остальных м/п дисков по Т2И умеренно снижен в центральных отделах, с сохранением их высоты. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедиальная грыжа м/п диска L5-S1 6.0ммс прилежанием к левому корешку, с умеренной деформацией передней стенки дурального мешка. Дорзальная диффузия, с двухсторонним фораминальным распространением, протрузия м/п диска L4-5 1,5 мм, с минимальной деформацией передней стенки дурального мешка. Признаки артроза м/п суставов L4-5, L5-S1 Признаков нарушения ликвородинамики не выявлено. Задняя продольная связка прослеживается на всем протяжении. Дистальные отделы спинного мозга и корешки обычной толщины и МР-структуры. В центральном отделе тела Th12 - очаг повышенного сигнала по Т1 и Т2 ВИ, без снижения интенсивности сигналов при жироподавлении, 6*4 мм (гемангиома) Заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. * Грыжа м/п диска L5-S1. * Протрузия диска L4-5. * Спондилоартроз L4-S1. * Гемангиома тела Th12 позвонка. Вопрос: при таких обстоятельствах нужно ли оперативное вмешательство или пункционная микродисэктомия или продолжать консервативное лечение и не поднимать тяжести, а двигательная способность вернется и боли уйдут через пару дней |
невролог-мануальный терапевт
Я не вижу в Вашем случае показаний к операции.
К применяемому лечению я добавил бы Су-Джок терапию. Время создания: 28 Января 2013 04:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо консервативное
лечение у невролога. При неэффективности консервативного лечения показана консультация нейрохирурга. Время создания: 28 Января 2013 09:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Если консервативное лечение не дает никаких результатов- консультация нейрохирурга. На предоставленных Вами данных показаний к оперативному лечению нет.
Время создания: 28 Января 2013 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Это одна их тех ситуации, когда чтобы точно сказать необходимо посмотреть снимки и больного; возможно сделать функциональные снимки.
В течении какого времени вы лечились консервативно после последнего обострения? Размеры грыжи небольшие, но необходимо также оценивать и ее локализацию, наличие спондилоартроза, диаметр позвоночного канала и тд... Если консервативная терапия не поможет теоретически возможна лазерная термопластика диска или холодно-плазменная нуклеопластика. Время создания: 28 Января 2013 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
начните с комплексного консервативного лечения под наблюдением невролога, при неэффективности возможно применение тактики Амира Муратовича или
http://www.doctor-anikin.ru/chrezkojnaya-punkcionnaya-mikrod/ Время создания: 07 Февраля 2013 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В этом случае, вам необходимо комплексное консервативное лечение у невролога.
Время создания: 01 Августа 2018 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|