Острые эрозии антрального отдела желудка (?). Результаты ФГДС и биопсии

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1057931 :: (26.10.2019 14:03) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Inna
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день!
Женщина, 33 года. Имеется гастрит на протяжении последних 5 лет (периодически дает о себе знать ноющими или схваткообразными, спастическими болями, в основном, если понервничаю).
Последнее обследование от 19.10.2019:

ЖЕЛУДОК: в желудке небольшое количество светлой слизи с примесью большого количества желчи. Перистальтика активная. Продольные складки среднего калибра, при инсуффляции воздуха расправляются не полностью. Желудок обычных размеров. Слизистая очагово гиперемирована, местами отечна, местами истончена, с единичными точечными поверхностными дефектами в антральном отделе, дно которых выполнено гематином. Выполнено взятие ткани на морфологическое исследование (флакон №1 - три фрагмента). Угол желудка дифференцируется. Привратник не деформирован, для аппарата проходим свободно.
Заключение: хронический субатрофический рефлюкс-гастрит. Единичные острые эрозии антрального отдела желудка. Тест на HP (+++), экспресс-тест Хелпил.
БИОПСИЯ: воспаление (лимфоплазмоцитарная инфильтрация): слабое; степень активности (нейтрофильная инфильтрация): отсутствует; эозинофильная инф-ция: нет; кишечная метаплазия: нет; атрофия: слабая; фовеолярная гиперплазия: имеется; реактивная атипия: нет; дисплазия: нет.
Заключение: хронический слабовыраженный неактивный антрум-гастрит с фовеолярной гиперплазией, атрофией слабой степени, без кишечной метаплазии.

Подскажите, пожалуйста:
1. Заключение данной биопсии опровергает наличие эрозий или нет? Потому что эрозии + HP = эрадикация. А если эрозий нет, то эрадикацию, как я понимаю, можно не проводить.
2. Может ли за гематин быть принято железо, принятое накануне исследования (принимаю препарат железа от анемии, т.к. низкие ферритин и железо, гемоглобин в норме).

Заранее благодарна за ответ!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
"периодически дает о себе знать ноющими или схваткообразными, спастическими болями, в основном, если понервничаю)"  Это точно не гастрит. Эрозии антрального отдела желудка это не гастрит, а самостоятельное заболевание. Тест Хелпил невалидированный, а значит неточный.
Время создания: 26 Октября 2019 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Заключение данной биопсии не опровергает наличие эрозий !
Нет, не может за гематин быть принято железо.

Подтвердить тест на хеликобактер анализом крови на антитела Нр.
Время создания: 26 Октября 2019 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Inna 29.10.2019 15:23
Елена Владимировна, Владимир Иванович!
Спасибо за Ваши ответы! Буду дообследоваться.

С уважением,
Инна
   
Сдайте кал на а/г к хеликобактеру.