Острый ринофаренгит
«Оториноларингология / Детский ЛОР»
Вопрос №161884 :: (28.08.2009 17:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
|
Наташа
Жен., 25 лет. Россия Пласт |
Здравствуйте! Моему ребенку 1 г. 7 мес. 3 недели назад у дочери поднялась высокая тем-ра 40.4С, появился насморк и нас положили в больницу с диагнозом фолликулярная ангина. Лечение: инъекции цефазолина 3 раза в день - 5 дней, от темр-ры 1/2 т ибуклина, пить эреспал 3 р в день - 5 дней. Темр-ра прошла не сразу, а только на 2-ой день лечения (была 37,7С). На второй день после отмены антибиотиков у дочери снова поднялась темр-ра до 39,8С, во рту на языке и на небе появился налет. Обрабатывали перекисью водорода и йодам (3 капли на стакан воды), через день налет прошел. Направили к лору, который поставил диагноз: острый ринофарингит. Назначил снова антибиотики флемоксин салютаб по 1/2 т 3 раза в день - 5 дней, компресс на горлышко с димексидом - 10 дней, капли в нос "Намф" (масло персиковое - 2 мл, алоэ - 1 ампула, малавит - 3 капли, физ.р-р - 2 мл) - по 2 капли*3 раза в день - 14 дней. Пропив антибиотики, у дочери снова через 2 дня поднялась высокая тем-ра 40,4С, сопли не прошли, снова стали прозрачные. На миндалинах и на небе снова появился белый налет, слева лимфаузел еще немного увеличин. Педиатр назначил антибиотики - цефалексин 1ч.л.*3 раза - 5 дней, биопарокс и тантум чередовать*3 раза, арбидол по 50 мг*4 раза - 5 дней и бронхомунал 3,5 мг в день - 10 дней, через 20 дней повторить. Подскажите правильное ли лечение? Продолжать ли капать в нос каплями намф? Можно ли обойтись без антибиотиков? |
   |
 |
Врач оториноларинголог
При ангине обязательно нужно сдавать мазок на бакпосев с антибиотикочувствительностью. На основании вашего описания можно предположить у вашего ребенка нрибковый процесс и каждый курс антибиотикотерапии может только ухудшить процесс, однако подтвердить или опровергнуть такое предположение можно только по результатам бакпосева. Капли эти (намф) очень интересные. Как сочетаются масло и физраствор? Любые масляные капли при рините противопоказаны (кроме субатрофического). Рекомендую, все таки, сдать мазок из зева и обследоваться на счет инфекционного мононуклеоза (поскольку при этой инфекции вполне может иметь место описанная вами клиника).
Время создания: 28 Августа 2009 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
врач-оториноларинголог
Доброе утро. Конечно же, лучше дообследоваться (мазок на посев - микрофлора и грибы, исключить наличие аденоидов, сдать кровь на определенные показатели и т.д.). А то будут вам назначать различные виды лечения. Удачи.
Время создания: 29 Августа 2009 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ЛОР-врач
Похоже Вас залечили антибиотиками (налет возможно грибок). Лечите все местно и горло и нос мирамистином или октенисептом в разведении 1:20 в течение недели. Антибиотики не принимайте. Сообщите о результате в этом окне.
Время создания: 01 Сентября 2009 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
(Гость) Ольга 10.11.2011 13:58
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня дочка в 1г7мес переболела мононуклеозом, потом через 1 мес бронхитом, соответственно иммунитета никакого. Пошли в сад, теперь она постоянно болеет ОРВИ. Неделю в садик, потом 2-3 недели дома лечимся... Основная у нас проблема - это сопли, сейчас диагноз остр. ринофаренгит. Ходили к лору, тот же диагноз. у меня мысли на аденоиды. Педиатр поставила под вопросом, будем сдавать анализ - мазок. Сейчас выделений из носа не много, светлые (до этого были зеленоватые, густые). Лечила много чем: тонзилгон, эреспал, виброцил, протаргол, аквамарис, изофра, генферон лайт, мультитабс. Сейчас даю тонзилгон, эреспал, и промываю аквамарис., и витаминки. Уже не могу, ребенка жалко, надоело пичкать лекарствами  |