Острый тромбоз геморроидального узла

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №475756 :: (30.06.2011 14:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 11

Дмитрий
Муж., 25 лет.
Украина Днепропетровск

Добрый день!

24 июня снаружи анального отверстия появилась одна шишечка, размером с горошину. Два дня очень сильно болела, на третий день по совету начал применять Гепатромбин Г 3 раза в день. Боль ушла, осталось только чувство дискомфорта.
Сегодня надоела заниматься самолечением и я обратился к проктологу. Поставили диагноз острый тромбоз геморроидального узла, назначили Гепатромбин Г 3 раза в день и Детралекс 2 раза в день. Строгая диета, постельный режим три дня, после ограничение физических нагрузок.
Во время приема доктор сказал фразу, которая меня сильно напугала.
Сказал, что тромб может оторваться и вызвать тромбоэмболию с печальным концом. В некоторых источниках обнаружил, что отрыв тромба при тромбозе геморроидального узла исключен. Данный вопрос очень беспокоит, скажите, пожалуйста, такое возможно в моем случае?

Заранее спасибо за консультацию?

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

В случае тромбоза наружнего геморроидального узла, миграция тромба по сосудистому руслу с последующей тромбэмболией мало того, что никогда не встречается, это невозможно даже теоретически в силу анатомических особенностей строения сосудов аноректальной области и тазового дна. Самое серьезное осложнение, которое может Вас постичь - нагноение с развитием парапроктита.
Исходя из представленного Вами описания, тот объем лечения, который Вам назначен, вызвать тромбэмболию не может. Но и ждать выраженного положительного эффекта тоже не стоит. На фоне такого лечения тромб скорее всего прорастет соединительной тканью и потребуется удаление тромбированного узла.

Время создания: 01 Июля 2011 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 14

Юлия

Фармацевт

Таких последствий быть недолжно. Лечение должно помочь. Будьте здоровы.

Время создания: 04 Июля 2011 10:14 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

(Гость) Наталья 02.07.2011 11:31

Добрый день,помогите пожалуйста решить мою проблему.Вот уже на протяжении года у меня переодически появляются шишечки в заднем проходе,при чем это происходит после того,как я выпью большое кол-во жидкости,или перетанцую на дискотеке.Кроме дискомфорта я не испытываю болей или кровотечений,просто само наличие этих шишичек меня смущает.Пробовала свечи облепиховые и мазь проктозан,но помогает только на время,а потом снова тоже самое, окончательно не могу избавиться,подскажите,что мне делать???Заранее большое спасибо

Дмитрий 02.07.2011 13:06

Спасибо за ответ!
Хочу уточнить:
1) Если тромб будет прорастать соединительной тканью, сколько времени обычно это длится?
2) По окончанию данного процесса, обязательно проводить удаления тромба и как срочно это делать?
3) Есть возможность, что тромб рассосется сам, или оболочка узла прорвется и тромб выйдет сам?
4) Лечение в моем случае назначено в необходимом объеме?

Максимов Алексей Васильевич 02.07.2011 14:17

1) Обычно длительность формирования тромба составляет 12-14 дней. С другой стороны, все зависит от индивидуальных особенностей организма и при определенных условиях формирования тромба не происходит, а происходит изъязвление узла и самопроизвольное вскрытие тромба наружу. Чаще всего это возможно в случае неадекватного лечения.
2) Удаление тромба желательно, потому что это хронический очаг инфекции. Но делать это можно в плановом порядке, так как в экстренном порядке делать это нет никакой необходимости.
3) Вероятность того, что тромб рассосется самостоятельно, очень мала, хотя в своей практике я с такими случаями встречался. При этом необходимо обязательно помнить, что хотя тромб и рассасывается, но увеличенный геморроидальный узел остается и никуда не девается.
4) Обычно я в таких случаях обязательно назначаю сосудистые препараты, антикоагулянты непрямого действия, к местному лечению обязательно добавлять ванночки, микроклизмы, противовоспалительные свечи.

Дмитрий 02.07.2011 14:29

Думаю уже замучил своими вопросами)
4) Я так понимаю, что к сосудистым препаратам можно отнести Детралекс? Ванночки чередовать с марганцовкой, с ромашкой? Микроклизмы, с каким препаратом? Противовоспалительные свечи посоветуете?

Максимов Алексей Васильевич 02.07.2011 14:45

Детралекс относится к венотоникам и действует только в области тонуса венозной стенки, а также несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов на венозные стенки. Существует еще несколько видов препаратов, которые действуют не только в области просвета вены и венозной стенки, но и в области артериального русла, а также в области капиллярного кровотока.
Все, что касается местного и общего лечения, то давать конкретные советы и рекомендации можно только после осмотра, аноректоскопии и исследования крови. Заочное назначение (вслепую) конкретных лекарственных препаратов является не только недопустимым, но и преступным, так как шансов навредить гораздо больше, чем помочь.

Наталья 02.07.2011 15:22

очень жду ответа на свой вопрос.спасибо

Дмитрий 02.07.2011 17:35

Рекомендую оформить Ваш комментарий, как новый вопрос, возможно тогда вы быстрее дождетесь ответа

(Гость) Светлана 10.07.2011 15:13

добрый день!

около недели назад появилась шишечка около заднего прохода, размером с горошину, доставляла дискомфорт. День на пятый пошла к врачу, врач осуществил осмотр и поставил диагноз острый тромбоз геморроидального узла и, сказав, что раз тромб только пятый день наиболее эффективно сделать тромбэктомию, что и было сразу же сделано. Идет уже третий день после данной процедуры, ранка маленькая, но немного кровоточит. А сам узел остается и никуда не исчезает. Врач прописал 2 раза в сутки ставить примочки из настоя ромашки, крем Гепатромбин Г 2 раза в день и таблетки Венарус. Что меня беспокоит - это узел, который остался. Через какой срок он должен пропасть? И если не будет пропадать, когда бить тревогу? И чем это грозит? Заранее спасибо.

Александр 04.05.2013 22:22

Здравствуйте.
у меня появилась довольно большая шишка в районе заднего прохода. Размером примерно 2\1 см. Был у врача, сказали что тромбоз .Назначили свечи и гель пока. Но через недельки 2 нужно идти делать легирование узлов.
Как я понял у человека есть 3 узла , которые могут улеличиться, и у меня уже один слал большим. Врач сказал, что нужно будет все три легировать. Получается все три увеличены у меня? Хотя беспокоит только один. Он снаружи у меня виден. Из предыдущих коментариев я понял, что соми узлы не рассосуться, хотя несколько лет назад у меня небольшой появился и через неделю прошол. Но этот белше по размеру. Врач сказал что у меня 2-я стадия. Правильно ли поставлен диагноз и дальнейшее легирование нужно обязательно или можно обойтись без него, а точнее есть ли другой способ лечения, без удаления ткани. Можно ли подождать с этой процедурой , если да то сколько по времени. Спасибо за ответ.

(Гость) Алина 30.06.2015 18:22

здравствуйте, мне вчера удалили тромб, но сегодня стала обрабатывать и заметила что у меня такая же шишка как и была, ходить, сидеть, стоять и лежать на спине не могу, болит. может это означать что мне плохо сделали апперацию? заранее благодарю за ответ.

(Гость) vvvv 11.06.2023 23:41

https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD

Полная версия страницы »»»