Острый тромбоз внутреннего геморроидального узла

Здравствуйте. Мне 33 года, веду в основном сидячий образ жизни. Впервые геморрой стал замечать 3-4 года назад, когда после посещения туалета появлялась кровь на бумаге. Около года назад было выпадение и тромбоз узла. Удалось вылечить консервативно при помощи гепариновой мази, марганцевых ванночек и «Релифа», основное набухание если не ошибаюсь сошло примерно в течение 3-5 дней, особых болей не испытывал тогда, но было жжение и зуд. Колоноскопия показала три отростка 2-3 степени. С тех пор геморрой не беспокоил.
Но вот случился рецидив. 5 дней назад почувствовал лёгкий зуд и жжение во второй половине дня, особого внимания не уделил. На утро обнаружил начинающийся тромбоз и значительное усиление болевых симптомов. Начал лечение по старой схеме - релиф и гепариновая мазь 3 раза в день, но эффекта не последовало. К 4 часам утра боли стали практически невыносимыми, при попытках уснуть каждые 5 минут мышцы ануса самопроизвольно сжимались что доставляло сильные приступы боли. Позвонил в скорую, посоветовали выпить кетонал, я его принял и через час удалось уснуть. Проснувшись обнаружил почти полное отсутствие болей, однако тромб был на месте.
Вчера посетил проктолога, так как тромб только увеличился в размерах, он провёл осмотр, поставил «Острый тромбоз внутреннего геморроидального узла» и посоветовал делать операцию, я попросил назначить лечение, что он и сделал и сказал если в течение 2-х дней не будет улучшения, то потребуется оперативное вмешательство. Назначил Детралекс 2х2 первые 3 дня, далее 1х2. Гепариновую мазь х3, Нигепан х2, марганцевые ванночки и Аскарутин х3.
В общем сегодня пошёл уже 5-й день (первые симптомы появились в субботу вечером 05.10.2019), в данный момент узел с одной стороны выпал наружу и тромбировался, в этот раз он продолговатый длиной на глаз около 3-3,5см и толщиной между мизинцем и указательным пальцем. Особых болей не испытываю но сидеть конечно некомфортно, присутствует лёгкий зуд. Врач напугал что может оторваться тромб вплоть до инфаркта и инсульта, очень боюсь. Не знаю что делать - операцию или продолжать лечение, размеры тромба очень пугают, эффекта от лечения пока не наблюдаю, тромб кажется только увеличивается в размерах. Оттенок красноватый.
Главные вопросы - может ли он ещё рассосаться или необходимо его удалить, так как он всё равно лопнет? Точный ли диагноз с такими размерами тромба? Действительно ли тромб может оторваться?