острое субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №356427 :: (16.11.2010 01:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Абрамян Карен
Муж., 40 лет.
Россия Ярославская обл.Рыбинский пос.Каменники
Мой сын Абрамян Никита 12лет находится в Ярославской областной больнице с13.11.10. с диагнозом:острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу:острое субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние с формированием массивной внутримозговой гематомы левой височной и теменной долей.Осложнение:внутрижелудочковое кровоизлияние.Грубый дислокационный синдром.Причина разрыв аневризмы СМА слева.Учитывая тяжесть состояния и обширность поражения головного мозга оперативное лечение не показано.Рекомендована симптоматическая терапия.Кома 3.Зрачки умерено расширены,симетричны,реакции на свет нет.Роговичного рефлекса нет.ИВЛ.Оксигенация 97-98%.Глотания нет.Кормление через зонд,усваивает плохо.Дыхание проводится,хрипов нет.Гемодинамика на инотропной поддержке путём титрования допмина в дозе 5 мкг/кг мин.ЧСС 120-140 в мин.АД100/60 -80/50ммРТ ст.ОАК(14.11.10):эрит4.9 10/л,гемоглобин175г/л,гематокрит0.48,лейк14.8 10/л,п8%,сегм85%,лимф5%,мон2%.СОЭ22мм/ч... Жить будет????Были случаи выздоровления????Есть ли шанс,надежда на чудо????Врачи ЯОДКБ№3 намекнули на летальный исход.Что нам делать???
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
К сожалению прогноз неблагоприятный.
Время создания: 16 Ноября 2010 02:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Намеки тут не нужны. Крайне тяжелое состояние с очень неблагоприятным исходом. В случае выживания это можно расценить как чудо.
Время создания: 16 Ноября 2010 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Прогноз в Вашей ситуации, к сожалению, неблагоприятный. Но если все-таки пациент восстановит сознание потребуется хирургическая операция по клипированию аневризмы.
Время создания: 16 Ноября 2010 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прогноз не благприятный
Время создания: 19 Ноября 2010 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала