От Азалептина депрессия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1072143 :: (09.06.2020 14:31) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Илья
Муж., 34 лет.
Россия Пермь
После того как стал на ночь принимать Азалептин 25 мг - депрессия, ни чего не хочется делать уже 2 месяца.
Раньше бывала неохота. Но она сама проходила через несколько дней.
Может быть неохота от Азалептина?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Илья!
Если Клозапин (Азалептин) вызывает депрессию, и тем самым проявляет свое побочное действие, нужно не терпеть, а обсудить с вашим лечащим врачом замену препарата, на такой препарат, который не будет ухудшать качество вашей жизни. Кстати, этот побочный эффект препарата, сегодня проявляется достаточно часто, что (по всей видимости) связано с новыми поставщиками исходного сырья для его производства.
Время создания: 09 Июня 2020 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в данной  ситуации необходима коррекция терапии, обсудите состояние с лечащим врачом и он изменит лечение.
Время создания: 09 Июня 2020 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
А какую проблему изначально решаете этим препаратом?
Время создания: 09 Июня 2020 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Есть такя вероятность.

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина (анафранила), возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 10 Июня 2020 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Илья.
Апатия и депрессия м.б. проявлением как заболевания, кт Вы лечите, так и побочным эффектом от приема азалептина.
Время создания: 11 Июня 2020 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Депрессия, это симптом, а не болезнь. Согласитесь, что депрессия будет даже когда зуб болит, и пока его не вылечишь, депрессия не уйдет. Так и здесь. Нужно установить причину депрессии и лечить её, а не депрессию азалептином. 
Все это делается индивидуально, и, конечно же, не заочно.
Вот тогда и результат реальный будет.
Время создания: 17 Июня 2020 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юрий 09.06.2020 15:35
«В 1975 году, после сообщений об агранулоцитозе, приводящем к смерти у некоторых пациентов, получавших клозапин, клозапин был добровольно отозван производителем. Клозапин не пользовался популярностью более десяти лет, несмотря на неясные причины агранулоцитоза, имевшего место в Финляндии, частота которого была в 20 раз выше [70], чем сообщалось в любой другой стране. Однако когда исследования продемонстрировали, что клозапин был более эффективен против резистентной к лечению шизофрении, чем другие антипсихотические средства , Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и органы здравоохранения в большинстве других стран одобрили его использование только для резистентной к лечению шизофрении и требовали ограниченного распространения».
   
Илья 11.06.2020 12:42
Андрей Аркадьевич, здравствуйте.
Изначально решаю проблему Азалептином, то что не могу уснуть
   
Нужно выяснить причину и решать её. Азалептином Вы пытаетесь убрать всего лишь следсвие.
   
Юрий 12.06.2020 00:32
Али, а причем здесь тералиджен, препарат который в ряде стран допущен только для применения в ветеринарии. А приведенная цитата просто ясно говорит о том, что азалептин одобрен одобрили его использование только для резистентной к лечению шизофрении. И уж точно не для лечения бессонницы, причину которой, как написал Андрей Аркадьевич, нужно выяснить.