Отёк века

«Аллергология и иммунология / Аллерголог»

Вопрос №510968 :: (06.10.2011 15:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Виктория
Жен., 25 лет.
Оренбург
Здравствуйте. мне 25 лет. 22 августа 2011 г. ночью возникла сильная боль в левом глазу, которая длилась примерно около 15 минут, а потом прошла. Утром оставался дискомфорт в глазу, и я закапала Альбуцит. На утро следующего дня на верхнем веке левого глаза появился отёк безболезненный. Потом с каждым днем отёк начал нарастать. Примерно через 5 дней я обратилась к терапевту и меня направили к окулисту и отоларингологу. На тот момент анализ крови: лимф. 34, мон.9,соэ 2 , анализ мочи: плотность 1015, белок-0,061, лейкоциты – единичные, эритроциты- 5-8 неизм., фосф. Соли. По направлению отоларинголога сделали ренген пазух по результатам которого дано заключение : Данных за синусит нет. Окулист предположил что это отёк Квинке и прописала гидрокартизоновую мазь и дексона капли, в результате использования данных препаратов на протяжении двух недель отёк слегка спал, но терапевт поставила диагноз острый цистит и прописала нироксолин по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней, урологический сбор, канефрон в течение 10 дней по 2 табл. 3 раза в день. После курса пропитых таблеток был повторно сдан анализ мочи в котором опять были обнаружены эритроциты и белок. По поводу отёка меня направили к аллергологу , который дал заключение что данных за отёк Квинке нет и это не аллергическая реакция. И направил на консультацию к фтизиатру, тот в свою очередь дал заключение, что данных за ТБЦ глаза нет. Потом мне сделали УЗИ орбит и не выявили никаких отклонений. Далее направили к неврологу, который также сказал, что с его профилем это не связано и дал заключение : очаговой патологии н.с. не выявлено. Далее сданы были анализы крови на наличие антител методом ИФА: к антигенам описторхисов- отрицательный, к антигенам аскарид – отрицательный, к антигенам токсокар – положительный титр 1/200. Инфекционист сказал, что титр очень маленький и данных за токсокароз нет. Результаты посева из глаза на флору ничего не выявил. Было дано направление на МРТ головного мозга. По результатам МРТ дано заключение: МРТ данных, свидетельствующих о наличии патологических изменений г. мозга, не получено. На сегодняшнее число Анализ крови: гемоглобин – 135, лейкоциты – 7,1, СОЭ-4. Анализ мочи: плотность 1021, белок-0,033,эпителий плоский –1-2 в пзр, лейкоциты – единичные, эритроциты- 4-6 измененные,1-2 неизмененные. Проба Нечипоренко Лейкоциты – 1500 в 1 мл, эритроциты – 1500 в 1 мл. По результатам Узи почек и мочевого пузыря выявлено: Небольшие признаки дилатации ЧЛС. При этом уролог сказал, что с его стороны все нормально и нужно обращаться к гинекологу, но ставит диагноз ИМВП. Отёк верхнего века не проходит по настоящее время. Как определить причину и какие анализы ещё необходимо сдать для диагностики. Заранее спасибо за ответ!
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Обратитесь к нефрологу - надо исключать дебют гломерулонефрита. Антитела к токсокарам пересдать через 3-4 недели от даты первого анализа - посмотреть что станет с титром антител.
Время создания: 06 Октября 2011 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
У меня был интересный случай в практике. Окулисты направили ко мне женщину 69 лет с "аллергией" глаза (был дискомфорт, беспокоил зуд, краснота и отек). Они лечили ее и гормональными каплями и антибиотиками! Эффекта не было. Я диагноз поставил случайно и сразу без всяких обследований... При визуальном осмотре в склере увидел какое-то "нечто". На сосуд было не очень похоже, а потом рассмотрел движение этого "нечто". Оказалось - нематода!

Ищите причину. Просто так ничего не бывает.
Время создания: 06 Октября 2011 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала