Отчего постоянное состояние опьянения? Падает зрение(

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №689335 :: (19.04.2013 14:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 10
Ксения
Жен., 23 лет.
Россия Томск
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста) У меня ВСД(невроз) пол года,стало сильно падать зрение,болит голова,точнее не болит,а ощущение стянутости кожи на макушке,как-будто что-то сверху давит. распирание переносицы,состояние опьянения,на глазные яблоки давит(внутренний угол),предъобморочное состояние,в общем симптомов много. была у невролога 10 дней проколола:пирацетам,милдронат,комбилипен,сейчас пью ноопепт-толку ноль,невролог говорит,что ничего не видит по своей части. Сходила к окулисту?заключение:Ангиопатия сос.сетчатки.Умер выраженности застойн.ДЗН ОН. Мио астигматизм. Рекомендованно МРТ! Сделано МРТ,Заключение:Микроангиопатия,умеренные нарушения внутренней ликвородинамики,незначительное сужение правой позвоночной артерии. Подскажите пожалуйста,куда шагать дальше? отчего кружится голова? как лечить? Заранее спасибо за ответы)
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Шагать в сторону кабинета УЗИ на УЗДГ для подтверждения ситуации с позвоночной артерией и определения кровотока в бассейне сонных артерий и венозного оттока от мозга.

На Рентгене шейного отдела следует искать причину спазма артерии (подвывихи позвонков, остеохондроз, ункоартроз).

Пожалуйста, сообщите результаты дообследования.
Время создания: 19 Апреля 2013 20:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 20 Июня 2017 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 20.04.2013 11:33
спасибо за ответ)) делала рентген шейного отдела,остеохондроз 1 степени. недавно сделала РЭГ. заключение:
1.Незначительное снижение артериального кровообращения в ВББ слева на 12 %.
2.Незначительное ухудшение венозного оттока кровообращения в ВББ с обоих сторон. в ББП справа.
Поворот головы вправо:1. Незначительное ухудшение артеирального кровообращения в ББП справа на 8%.
Поворот головы влево: 1. Повышение артериального кровообращения во всех бассейнах,сильнее в ВББ с обоих сторон.
2. Незначительное ухудшение венозного кровообращения в ВББ с обоих сторон.

Косвенных данных за остеохондроз шейного отдела позвоночника нет.
Вы считаете,что такое состояние возможно из-за шеи? и ещё вопрос из-за чего образовался застойные ДЗН? заранее спасибо)
   
Я советовал Допплерографию (УЗДГ артерий), а не РЭГ.
Вы провели 2 исследования результаты которых друг другу противоречат:
то Остеохондроз есть, то даннных за Остеохондроз нет.
Диски зрительных нервов связаны с фразой в РЭГ-описании: "...ухудшение венозного оттока кровообращения в ВББ с обоих сторон. в ББП справа."
Если отток крови затруднён, получается её застой.
Описание Рентгенограмм тоже вызывает сомнение в достоверности.
Покажите сами снимки, пожалуйста.
Ведь болеете Вы, а не бумага протокола описания Рентгенограмм.
   
Ксения 20.04.2013 17:54
http://s017.radikal.ru/i430/1304/dc/ffb71a269724.jpg
http://i080.radikal.ru/1304/1b/35e3844b043c.jpg
вот посмотрите пожалуйста))
рэг я делала давно по направлению невролога,а на УЗДГ обязательно схожу,просто сейчас выходные
   
Есть и остеохондроз и выпрямление физиологического лордоза и сколиоз.
Снимки лучше снимать на фоне белого экрана монитора, качество будет более чёткое.
   
Ксения 21.04.2013 11:50
ого,спасибо,а как это лечат? то есть сперва нужно лечить шею,а потом за глаза браться? Подскажите,как правильно действовать,у меня в описании к снимкам просто написано,остеохондроз 1 степени и усё(( хотя сколиоз ставили ещё в школе!
   
Ксения 15.05.2013 12:38
Здравствуйте Юрий Валентинович,Сделала УЗДГ) Прокомментируйте,пожалуйста)
Стенки сонных артерий эластичные. Структура интимы однородная. Ход ОСА ровный.
Вхождение позвоночной артерии в канал с обеих сторон обычное.
По яремным венам кровоток сохранен,признаков внешней компрессии не выявлено,тромботических масс не определяется.

Заключение: Ассиметрия кровотока в позвоночных артериях.
Назначили лечения отёка нерва и ВЧД: диакарб с аспаркамом по схеме(3 дня пью 1 перерыв,3 дня пью....)и ноопепт. Ещё хожу на электрофарез на область шеи с эуфиллином. Подскажите адекватное ли назначили лечение? и пройдёт ли этот отёк? Пока голова вроде стала чуть яснее,но не на много(
   
М.б. Вы не полночтью описали протокол УЗДГ?
Из чего видна асимметрия кровотока в ПА?
У меня схемы иные, но правила сайта не позволяют выписывать Вам заочное лечение.
   
Ксения 16.05.2013 08:24
http://s018.radikal.ru/i505/1305/27/2d4eae5b9f3d.jpg

Это сама табличка) Жаль,что не можете( А хотя бы пояснить нормальное ли это лечение и лечат ли так то,что у меня?
   
Ксения 31.05.2013 13:23
Добрый день Юрий Валентинович. Прошла МРТ шейного отдела позвоночника. Я так понимаю,что именно из-за него всё началось(((
Результаты исследования:
Проведено исследование шейного отдела позвоночника в сагитальной,аксиальной и фронтальной проекциях,в режиме Т1,Т2,толщина срезов 0,4см.
Объёмных пролиферативных образований не выявлено.Деструкции нет. Функциональный лордоз сглажен,определяется кифосколиоз.
Тела позвонков по высоте не снижены,структура их без видимых изменений. Клиновидной деформации нет.
В телах позвонков определяются дегенеративные изменения,скошена каудальная площадка,,незначительная неровность замыкательных пластин.
Высота межпозвнковых дисков не снижена,В С3-4,С4-5-снижена гидратация пульпозного ядра.
В С3-4 определяется срединная протрузия-0,25 см,задняя продольная связка сохранна,существенной компрессии нет.
Грыж м/п дисков не выявлено.
Спинной мозг обычной конфигурации,структура его без видимых изменений. Компрессии спинного мозга нет.
Паравертебрально мягкие ткани без видимых изменений.
Заключение: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника,умеренный кифосколиоз,в С3-4-срединная протрузия,компрессии спинного мозга нет.

Вопрос:как лечится протрузия? И лечится ли вообще? Спасибо)
   
Лечение комплексное:
ЛФК, закаливание, массаж и мануальная терапия, диета и, в последнюю очередь - лекарственные методы.