Татьяна
Муж., 32 лет. Москва |
Здравствуйте! Понравились консультации на этом форуме, надеюсь поможете и мне. У меня установлены три импланта в нижней челюсти - 5, 6 и 7-й зуб справа. Сейчас пришло время ставить на импланты металлокерамические коронки. Ортопед предлагает поставить мне на все три импланта единый металлокерамический мост из трёх коронок. Я же предполагал и хочу поставить три отдельностоящие коронки, и считаю, что мост из трех коронок нецелесообразен, так как моё мнение: В случае проблем – вмешательство на мостовидном протезе значительно затруднено и повлечет за собой необходимость удаления всего мостовидного протеза. Нагрузка при жевании не только на жующий зуб, а на все три, что расшатывает мостовидную конструкцию, за счёт рычага двух крайних зубов (эффект качелей). Профилактика (профессиональная гигиена) имплантов, необходимая раз в полгода, затруднена. Гигиена самостоятельная затруднена. Эстетика мостовидного протеза хуже, чем отдельных коронок. Отдельные коронки наиболее физиологичный вид протезирования и служат дольше. Я читал в интернете, что имплантат прочно «врастает» в кость и абсолютно неподвижен, поэтому для правильного распределения нагрузки и отсутствия травмирующего влияния на имплантаты, каждый из них протезируется отдельно стоящей коронкой. Мой же ортопед убежден в обратном, точнее он уже сделал мне мост, не предупредив меня. Он говорит, что если он и переделает мне мост на отдельныем коронки, то я должен буду расписаться в карте, что мне разъяснено, что мост намного лучше отдельно стоящих коронок, а отдельно стоящие коронки это очень плохо. Мою просьбу сослаться на какие-то исследования, подтверждающие такой его вывод, он проигнорировал, сказав, что «так считает он и другие врачи». Скажите, пожалуйста, прав ли мой ортопед? Никаких особенностей у меня нет. Случай обыкновенный, три импланта установлены хорошо, кости для всего достаточно. Пародонтита и прочих заболеваний у меня нет. Я крайне удивлен тем, что мне предлагают расписаться в том, что отдельные коронки на импланты это плохо и врачи за такую работу не несут ответственности, так как следуя такой логике, все пациенты, устанавливающие один имплант и, соответственно, не устанавливающие мост, должны расписываться в том же. Если есть ссылки на какие-то исследования, публикации по этому вопросу приведите, пожалуйста, так как мне совсем не хочется терять гарантию на дорогостоящие услуги. Кратко вопрос: существуют ли какие-то преимущества при установке на импланты цельнолитой конструкции из трёх коронок перед тремя отдельно стоящими коронками или наоборот? |
врач стоматолог-ортопед
Ваше мнение по всем моментам верно с точностью до наоборот.А идет это от незнания биомеханики жевания и гигиены.Ваш врач прав на 100 процентов.Уж если хотите надо было сделать привинчивающийся мост, а не цементируемый.
Время создания: 26 Сентября 2011 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
стоматология терапевтическая, детская, профилактическая, хирургическая, имплантация и протезирование
Добрый день! Конечно же все зависит от клинической ситуации. Но в большинстве случаев объединение коронок на имплантатах - разумное решение, т.к. нагрузка на кость передается в меньшем объеме на отдельный имплантат.
Время создания: 29 Сентября 2011 10:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|