Отеки ног
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №719548 :: (10.08.2013 10:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
|
Любинская Елена
Жен., 35 лет. Россия Воронеж |
Беспокоят отеки ног (особенно тыльной стороны стопы и вокруг голеностопа), голень также отекает. В этом году отеки не спадают утром. В 2011г. по поводу отека ног был назначен препарат Флебодиа - заметного эффекта не дал, позже отеки прошли сами по себе, но тогда отеки сами утром исчезали. УЗИ вен (2011)-без патологии, УЗИ сердца- гипертрофия задней стенки левого желудочка (2011г, сказали это норма), холтер(2012) - см. № вопроса 603291. Применение Фуросемида в этом году (самолечение)дает эффект только на время пользования. Лиотон 1000-без эффекта, Мульхэн Лед (рассасывающий бальзам против отеков-эфирные масла без эффекта. Компрессионные чулки до колена-снимают отек с тыльной стороны стопы, но остается вокруг голеностопного сустава и на голени. В лаборатории,где сдавался общий анализ крови (по результатам анализа) сказали обратиться к кардиологу. В ОАК повышен тромбоциты- 327++(N 180-320)бывают до 420- по амб. карте, средний объем тромбоцитов- 10,7+ (N 7,4-10,4)и эозинофилы 0,33+ *10/9 (N 0,02-0,30), эозинофилы%-4 (N 1-5), PDV-14.6 Н, PCT-0.331% H. Остальные показатели в пределах нормы. Из хронических заболеваний атопическая бронхиальная астма средней ст. тяжести, персистирующий аллергический ринит, поллиноз(все в стадии ремиссии). Также последнее стало пониженным давление, т.к. буквально месяц назад было не меньше 125, 130, 140/.....100, а сейчас не превышает 97, 105, 110/66... При подъеме на второй этаж часто появляется одышка, но с астмой ее связать не могу(нет «свиста» и хрипов). Действительно и мне необходима очная консультация кардиолога (в прошлом году сказали, что патологии кардиолога нет - Лимфостаз и назначили Флебодиа, который не помог)??????????????? (Тахикардия возникает частенько(сейчас до 98-100, была 100-120), но раньше ее ссылали на астму, а теперь астма в глубочайшей ремиссии (спасибо «Гистаглобулину»!), а тахикардия возникает). Чем могут быть вызваны мои отеки (патологии почек ни когда не было, в т.ч. 2011-УЗИ без патологии)????????? |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Очень не похоже это на сердечную недостаточность. Может быть стоит показаться очному кардиологу, для того, чтобы окончательно исключить сердечную патологию.
Время создания: 10 Августа 2013 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-сомнолог
При отсутствии существенных изменений на ЭхоКГ связь отёков с хронической сердечной недостаточностью исключается. (Для полной гарантии можно сделать анализ крови на мозговой натрийуретический пептид - нормальный результат исключает ХСН на 100%). Неспецифические изменения в анализе крови ни о какой кардиологической патологии не говорят. Необходимости в консультации кардиолога нет. Обязателен анализ крови на альбумины и общий белок, а также ренин. Возможна связь отёков с лимфостазом - отсутствие результата от приёма Флебодиа диагностического значения не имеет. Консультируйтесь у квалифицированного сосудистого хирурга.
Ещё один вариант - т.н. идиопатические отёки, т.е. отёки без причины. Чаще всего возникают у женщин в связи с дисгормональными сдвигами. Диагноз ставится методом исключения. Время создания: 10 Августа 2013 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
врач-кардиолог
Обратитесь очно к кардиологу. Похоже, что проблема, действительно не в сердце.
Время создания: 10 Августа 2013 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
Любинская Елена 11.08.2013 22:05
Если все так уверенны, что проблема не в сердце, то зачем советуете не нужную очную консультацию(было бы время для похода по очным консультациям сюда бы не обращались). Лучше подскажите к какому специалисту обратиться в первую очередь, с целью определения причины, вызывающей отеки????????? Для сведения - консультацию кардиолога мне посоветовали именно на этом сайте другие специалисты (сосудистый хирург и хирург - и не их проблема  ). А диагноз Лимфостаз, это приблизительно как ВСД (в мировой медицине такое понятие отсутствует) - когда не получается (или не охота заморачиваться) найти истинную причину??????  А еще лучше добавить приставку - идиопатический.  |
Любинская Елена 12.08.2013 16:27
Большое спасибо и за Ваше мнение, Александр Юзефович! Хочу только уточнить, что я не имела целью придумывать себе какую бы то ни было патологию и уж тем более НЕ ХОТЕЛА, чтобы она у меня была (если подробное изложение всей имеющейся симптоматики сейчас называется так, то мне искренне жаль нашу м...) и у очного хирурга я еще не была (нет времени). А вот, если это действительно лимфостаз, то не думаю, что это не опасно (и Вас самого я думаю не порадовала бы перспективка иметь в будущем что то вроде слоновости ноги или руки) . Если бы я могла хоть как то заподозрить у себя излишнее употребление соли, то поверьте за это время существования отеков, я бы уже ограничила ее потребление, а «сушиться» простите это для «качков» не для меня. Что касается диуретиков, то как я уже указала ранее Фуросемид в моем случае имеет свое действие только на время его применения - не думаю, что стоит «сидеть» на нем всю оставшуюся жизнь (не зная причины отеков). И опять же Вы пишете любые диуретики, кроме Верошпирона, а др. специалист мне написал: начать применять «Верошпирон», но только не той группы, что Фуросемид (точное название группы не воспроизведу уже) . Отрегулировать гормональный фон я не против, но думаю сначала необходимо каким то образом проверить, что именно там необходимо регулировать и необходимо ли вообще.Как я поняла, Вы мне сейчас прямо предложили продолжать самолечение методом «тыка»-это действительно достойная консультация!!!! Вопрос то изначально был один: «Чем могут быть вызваны мои отеки?» Скажу проще: «К какому очному специалисту мне обратиться?????? (что бы вот так не подумал, что я придумываю себе патологии и это с ногами, которые не влезают ни в одну привычную обувь)». P.S. Прошу прощения за свою всестороннюю развитость - работа у меня такая-накладывает свой отпечаток. |
Любинская Елена 12.08.2013 17:34
А можно для начала только к терапевту???  Я думаю, что без анализов ни какой гинеколог-эндокринолог мне даже на очном приеме ни чем не поможет, тем более в вопросе отеков. Фуросемид я начала принимать только в этом году (в 2011г. не принимала и не назначали) в общем не более недели-больше не вижу смысла. «Флебодиа» в 2011г. назначал по моему хирург (точно специалиста не вспомню уже), но точно не сосудистый хирург, поставили д-з: Лимфостаз, 2 месяца «Флебодиа» и ни слова о повторном приеме!!!!!!!!!! И все равно большое спасибо за уделенное время!!!! |