александр
Жен., 64 лет. Москва |
Уважаемые специалисты! Весной мою жену положили в больницу с гипертонич. кризом(210 на 105 мм) и сильными отеками ног. Выписали через 3 нед. с небольшими отеками и давл.150 на 80 мм. Даны рекомендации по устранению отеков(верошпирон и урегит) и поддержанию давления в норме. Следуя рекомендациям отёки сняли и жена с внуками уехала на дачу, прекратив прием диуретиков по рекомендации участкового врача. Месяц назад снова, без видимых причин(без смены диеты, увеличения потребления жидкости и соли, с тем же примерно давл. 150-160 на 80-90 мм) начались отеки. Применили рекомендованные диуретики – без эффекта. Начала принимать фуросемид с панангином – вначале количество отходящей жидкости значительно увеличилось( вставала по 5 раз за ночь, а днем и больше), но потом, дня через 3-4, количество отходимой жидкости вернулось в »норму», как без диуретика, резко стали увеличиваться отеки ног. Сейчас они доходят до колен, ноги с трудом сгибаются. Давл. остается прежним, не повышается. Прием всех трех диуретиков одновременно эффекта не дал. Чем может быть вызвано столь резкое увеличение отеков? Каковы Ваши рекомендации по снижению отеков? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Отеки ног, вероятно, являются проявлением сердечной недостаточности. Устранить её без нормализации артериального давления вряд ли можно. Нужна тщательно продуманная комплексная индивидуально подобранная схема гипотензивной терапии. В её состав включаются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые являются и важными средствами в лечении сердечной недостаточности. А дозы фуросемида, вероятно, недостаточны. В одной таблетке 40 мг. Можно принять и две, и три, и четыре таблетки, чтобы получить достаточный мочегонный эффект. Делать все это надо под постоянным контролем лечащего врача.
Время создания: 06 Августа 2009 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|