Отказ от приема таблеток после инсульта

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1029076 :: (09.10.2018 21:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 14
Евгений
Муж., 70 лет.
Бровары
Добрый день! У отца и августе 2018 случился ишемический инсульт. Он был в тяжелейшем состоянии. После выписки врач назначила следующие препараты: Кванил 1т/1р день, Глиятон 1 т/ 2 р. в день, цитофлавин 1 т/ 3 р в день. Он лекарства пил, но был в очень плохом состоянии, мы решили отправить его в реабилитационный постинсультный центр. Улучшения есть, невропатолог из центра порекомендовал пропить таблетки которые назналчил врач с поликлиники + добавил таблетки Ферум Сорбиум 1т/2р в день. По приезду из реабилитационного центра он первые 4 дня вообще не ел, воду выплевывал, потом начал по чуть чуть есть и пить. На данный момент есть 3 раза в день. Но проблема заключаеться в том что таблетки категорически пить отказываеться. Сейчас даем только Феруб Сорбиум так как она сама растворяеться в воде. Врач которые проводил реабилитацию сказал что можно попробовать подсыпать таблетки в еду или давать с кампотом. Но, вот например в инструкции к препарату Цитофлавин говориться что его нужно пить за 30 мин до еды не разжовивая. Дайте пожалуйста совет как быть в такой ситуации
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
В состав препарата Цитофлавин входят: Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота, которые вполне успешно можно применять и в инъекциях, как это делают в стационарах.
Время создания: 10 Октября 2018 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Несколько вопросов:
1. По каким причинам Ваш отец отказывается принимать препараты?
2. Каковы показатели артериального давления?
Время создания: 10 Октября 2018 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Дополнений нет.
Время создания: 15 Ноября 2018 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгений 10.10.2018 08:59
Олег Иванович, не совсем уверен что он будет давать делать уколы (хотя посторонним людям возможно и даст). вот у него запор, я еле вставил свечу в задний проход, по сути я его обманул - когда меняли памперс я ее и вставил - так он вставить не дает, и то он после этого на меня обижался пол дня. По поводу стационара, я там был - они сказали что его могут взять не раньше чем через пол года после выписки, сейчас его отказываються брать. Может быть подавать лекарства без Цитофлавина? Остальные же лекарства можно размешивать в воде? Просто вижу что у него есть улучшение, но понимаю что безпрепаратов восстановление будет идти значительно дольше(
   
Когда выбора нет, имеет смысл пользоваться любой возможностью. Давайте препараты под любым предлогом, и в любой форме. А цитофлавин можно вообще отменить, это обычные витамины.
   
(Гость) Евгений 10.10.2018 09:02
Андрей Аркадьевич, Показатели артериального давления 130/70, и то он дает мерять давление через раз. Он просто не хочет их пить, у него афазия, он что то пытаеться сказать в грубой форме, но я не понимаю... то он хоть давал всечу вставить для похода в туалет, а вот последний раз он агресивно отреагировал и на нее, пришлесь обменом вставить...
   
Он осознаёт тяжесть своего состояния? Он понимает необходимость лечения? Цитофлавин - не самой важный препарат в лечении.
   
(Гость) Евгений 10.10.2018 09:17
Уважаемый Андрей Аркадьевич! Спасибо Вам огромное за столь быстрый ответ. На последние Ваши вопросы не могу ответить. Но команды он выполняет, мы уже с ним потихоньку идем в коляске (у него правая нога парализована), он сам пытается подняться с кровати, пытается повторять после меня некоторые слова. Я его уговариваю начать принимать лечение, говорю что он быстрее пойдет на поправку, но он покивал головой, а вот на вопрос «начнешь ли ты принимать лекарства?», он ничего не говорит - просто голову отворачивает и все.
   
Давайте препараты с едой, водой, с соками.
   
(Гость) Евгений 10.10.2018 09:31
Уважаемый Андрей Аркадьевич, давать все препараты?
   
Цитофлавин - можете не давать, если только в нем вся проблема.
   
(Гость) Евгений 10.10.2018 09:53
Андрей Аркадьевич, ну получаеться так, в других препаратах в инструкциях ничего не указано касательно того как и когда давать. А значит я думаю что их можно давать из соком и в еде...
   
Если пациент не дает возможности принимать препарат по инструкции - давайте так, как есть возможность
   
(Гость) Евгений 10.10.2018 10:32
Андрей Аркадьевич/, спасибо
   
Пожалуйста!
   
(Гость) Евгений 10.10.2018 10:52
Андрей Аркадьевич, извините пожалуйста, забыл еще спросить. А если допустим мешать в соке лекарства, можно мешать сразу несколько лекарств и давать ему?
   
Лучше раздельно.