Елена
Жен., 41 лет. Россия Санкт-Петербург |
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович, пишу Вам с надеждой на помощь! С детства ставили «шум в сердце», болела ревматищмом, который лечили уколами бециллина. В 96 году, будучи в положении, на ЭХО выявили-субаортальгый стеноз ( мембрана??? ). С 2000 по 2012 год ьяжело болела тиреотоксикозом, так и ставили «тяж.форма», об«ем щ.ж. достиг 100. Чтобы миновать наркоз, в 2012 решилась на радиойодотерапию. Четыре года пыталась достигнуть нормального уровня гармонов, и вот уже два года , как гармоны путем эутирокса пришли в норму и стоят в пределах нормы. Но.... теперь вот уже как раз два года, как стал прогрессировать порок, вот в чем это проявляется: отеки к концу раб. недели, работа сидячая, быстрая утомляемость, постоянное состояние депрессии, и при физ.нагрузке -одышка. Все это еще усугубляется остеохондрозом и набором веса +15 кг. Все время на фоне ДТЗ порок был компенсирован, сейчас прогрессиреут. Вчера сделала ЭХО, и вот какие результаты: признаки гипертрофической кардиомиопатии с выраженной обструкцией в выносящем тракте в покое. К суюбаортальному пороку выявили еще ВПС: открытый артериальный проток. Нарушение систол. И диастол. Функции ЛЖ. Легочная гипертензия (~60). Гидроперикард. Кровоток в выносящем тракте ЛЖ ускорен до 4,7 м/с, макс.градиент давления -87 мм.рт.ст. Пишу Вам, а слезы сами катятся. Неужели это все..... Эдуард Романович, помогите советом, раз»яснением: с чего начать? Операцию я не перенесу, возможно ли мое лечение консервативно, хотя бы попробывать начать лечение???? Да...фракция выброма 50% по Simpson. Что мне делать??? Живу в Санкт-Петербурге, ЭХО вчера делала в Алмазова. Заранее Вам спасибо за Вашу отзывчивость и внимательность к нам. Очень надеюсь на Вашу помощь. С Уважением, Елега. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Я уже ответил. Почему Вы решили, что не перенесете операции?
Время создания: 05 Мая 2018 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Персональное обращение.
Время создания: 10 Февраля 2021 15:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск. Время создания: 27 Июня 2022 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|