Открытый артериальный проток
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №752776 :: (27.12.2013 19:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Виталий
Муж., 20 лет. Воронеж |
Здравствуйте! Пишу Вам уже далеко не в первый раз, и мне кажется, что мои жизненные невзгоды никогда не закончатся... Уже около полутора лет испытываю периодические болевые ощущения в области сердца, левого плеча и лопатки. Непрекращающаяся тревога и беспокойство. Несколько дней назад кардиолог прослушала у меня диастолические шумы в точке боткина, сегодня сделал ЭхоКГ. Результаты: Аорта:не уплотнена, не расширена (АО 3,5, Н < 4 см) Левое предсердие не увеличено (ЛП 3,0, H < 4 см) Полость левого желудочка не расширена (КДР 5,0, H <5.5) (КСР 3.2, H <3.7) Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная ФВ = 65% Зона нормо- гипер- дис- а- кинезия: не выявлена Межжелудочковая перегородка: не утолщена (ТМЖП 0,9, H < 1.1 см) Задняя стенка левого желудочка: не утолщена (ТЗСЛЖ 0,9, H < 1.1) Аортальный клапан: створки не уплотнены, кольциоз створок - нет. Митральный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок - нет, противофаза - есть. Правый желудочек: не расширен (ПЗР 2,7, H < 2.6) Признаки легочной гипертензии: нет Тромбоз левого желудочка: нет Выпот в полость перикарда: нет Допплерэхокардиография: выявлены патологические потоки. Перегородки прослеживаются полностью. Врач УЗИ сказала мне, что «нельзя исключить открытый артериальный проток с небольшим сбросом». Так же она сказала, что «не увидела классических показателей патологии этого протока, но что-то там её смутило» - что-то в этом роде. После я снова пошел к кардиологу. Заключение кардиолога, цитирую: «АД - 120/70. ЧСС - 74, ритмичный. Тоны сердца приглушены, ритмич.диастол? шум в т.Боткина, ЧДД - 16, дыхание везикулярное). Живот мягкий, безболезненный. Шум над брюшной аортой не выслушивается. Печень не пальпируется. Отеков на нижних конечностях нет. Диагноз: ВПС? Открытый артериальный проток? ВСД, астено-невротический с-м». Кардиолог сказала, что ничего критического и экстренного нет, что никак не влияет на мою жизнь. Сказала, что этот порок не выявлен наверняка и что нужно обратиться к кардиохирургу для уточнения ОАП. Сказала, что есть какая-то процедура, более информативная, чем УЗИ, которая покажет точно. ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ, общие анализы - в норме. Сейчас нахожусь просто-напросто в состоянии шока, начитался про этот порок, что нужна операция, что долго с ним не живут и он достаточно опасен вообще и во многом ограничивает. Не знаю, что мне делать, хожу к психотерапевту - вроде стало улучшаться эмоциональное состояние, а теперь вот снова стало очень плохо. Паника, кажется, что жизнь просто обрушилась. Только лежу и читаю про этот порок... Не понимаю, как такое может быть - в детстве никаких шумов у меня никогда не прослушивали, ЭКГ всегда чистые, наследственность пороками не отягощена... Может быть врач ошибся? Тем более меня смущает эта неоднозначность - может есть порок, а может быть его и нет. Пожалуйста, подскажите, что мне делать? Что за обследование пройти для уточнения? Какие ограничения сейчас до уточнения диагноза вносятся в мою жизнь? Что ждет меня при подтверждении диагноза - неужели никак не обойтись без операции? |
 |
   |
врач-сомнолог
Такое бывает, Виталий, но поводов для паники никаких нет. Обратиться к кардиохирургу стоит. Я думаю, в кардиохирургическом центре проведут качественную ЭхоКГ, снимут этот диагноз, и на этом всё закончится. Вообще небольшие ОАП, которые то ли есть, то ли их нет, можно не оперировать, никаких негативных последствий при этом не наблюдается.
Время создания: 28 Декабря 2013 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У меня сложилось впечатление, что Вы просто изобретаете вопросы. И продолжать отвечать на них неинтересно. Не дочитав до конца, вы тут же придумаете новые.
Время создания: 28 Декабря 2013 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Ничего страшного нет, Ваш кардиолог прав.
Время создания: 28 Декабря 2013 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск. Время создания: 27 Июня 2022 16:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала