Открытый многооскольчатый перелом б/б и м/б костей голени, аппарат Илизарова
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №1023456 :: (06.08.2018 07:44) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Андрей
Муж., 42 лет. РФ Дальнегорск |
Здравствуйте! 9 апреля попал в ДТП, делалось вытяжение за пяточную часть, через 8 дней установлен аппарат Илизарова. До 15 июня ничего не делалось, как объяснил врач, при установке аппарата большой отломок б/б поставили как распорку между двумя половинами и давать компрессию нельзя из-за опасения расхождения отломков внутрь или наружу. 15 июня аппарат откорректировали «на вытяжение», через 2 недели вернули на место. 2 августа врач сказал, что динамики нет (хотя, его зам сказал- динамика хорошая, кого слушать не знаю, сам не разбираюсь), дали компрессию 2 мм. Насчет м/б говорят- не беспокойся, она срастается хорошо, даже дискомфорта не будет. Из беспокойств- 1. постоянные щелчки в месте перелома, в принципе очень малоболезненные (доктор никак не прокомментировал) 2. Опасения насчет м/б кости- уж сильно она не сопоставлена. 3. Отёчность и посинение ниже места перелома 4. Можно ли , и с какой силой приступать на ногу (ходить не смогу- стопа зафиксирована спицами) Снимки выкладываю : 1. Сразу после установки аппарата 20.04.2018 2. от 14 06.2018, где хорошо видна нестыковка м/б костти 3. от 17.07.2018 Заранее спасибо за ответ https://c.radikal.ru/c03/1808/06/50f6e34d3e3f.jpg https://d.radikal.ru/d30/1808/23/7baaabdfd762.jpg https://c.radikal.ru/c34/1808/73/3dd86fe18463.jpg |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
щелчки в месте перелома это крепитация отломков. она будет уменьшаться вплоть до аолного исчезновения по мере сращения перелома. . А верить следует в лучшее. хирург Наполеона доказал, что раны у солдат армия которых наступает заживают быстрее, чем у солдат, армия которых тераит поражение. старайтесь избавляться от пораженческих настроений
Время создания: 06 Августа 2018 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
ортопед-травматолог
Динамику можно увидеть только на крайних рентгенограммах.
С малоберцовой костью вопросов нет -она срастается хорошо. Большеберцовая кость тоже срастается, но очень медленно из-за характера перелома. Нагрузки на ногу я бы исключила полностью. Ногу держите в возвышенном положении. И не следует мобилизовать костные отломки, вызывая щелчки. Время создания: 06 Августа 2018 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач травматолог-ортопед
насчет малоберцовой вообще не стоит беспокоится. Один из главных плюсов аппарата Илизарова это возможность давать полную опору на ногу уже после установки (после прохождения периода острых болей). Ось конечности восстановлена хорошо, полагаю должно все хорошо закончиться, положение отломков по имеющимся снимкам представить сложно, в идеале МСКТ, но скорее всего и так все будет норамально
Время создания: 06 Августа 2018 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Все вопросы нужно не бояться задавать лечащему врачу. Он вам не враг.
Время создания: 06 Августа 2018 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Для такого перелома, как у Вас, динамика процесса вполне приемлемая и показаний к оперативному лечению нет.
Время создания: 07 Августа 2018 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала