Отмена антидепресанта

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №918950 :: (21.05.2016 15:29) :: Ответов: 7; Комментариев: 7
Алена
Жен., 29 лет.
Москва
Уважаемые врачи! Вопрос следующий,очень прошу не оставить без внимания. Полтора года пила паксил в дозе 10 мл ( таблетка) поправилась на 13 кг. Панические ушли и вроде все стало ок,решила отменить. Так как ранее пила уже паксил и отмена была легкая я знаю что нужно отменять очень медленно. Месяц пила половинку от таблетки,поиом еще месяц е ще половинку от той таблетки и перешла на мизер. При этом для облегчения состояния я пью фенибут( незнаю правильно ли я делаю) и колю себя мексидолом,т к голова ужасно кружится и иногда тошнит. Больше никаких симптомов нет,ну может еще тахикардия иногда( пью анаприлин). Подскажите пожалуйста,что можно принимать из препаратов чтоб облегчить головокружение вызванное отменой,как пережить эти ужасные дни( я работаю и сил нет) . Я как старая каланча. Посоветуйте пожалуйста !😭😭😭
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алена.
А что на этот счет, думает ваш непосредственный лечащий врач-психиатр или психотерапевт, который и назначал вам медикаментозное лечение, ведь за сделанное им фармакологическое назначение, как и за исход всего терапевтического курса, он несет и персональную, и профессиональную ответственность?
Время создания: 21 Мая 2016 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алена.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства, а не синдрома отмены. Отменять препарат нужно только по рекомендации врача и указанной им схеме.
Чтобы состояния не повторялись, включите в схему лечения психотерапию.
Время создания: 21 Мая 2016 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Лично я бы отменила мексидол, т. к. этот препарат может провоцировать невротическую симптоматику. Выбор фенибута более адекватен как терапия прикрытия, т. к. он неплохой анксиолитик. В идеале - добавьте психотерапию.
Время создания: 21 Мая 2016 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
Вы сами решаете эти вопросы или под руководством и контролем врача? Если нет вашего прежнего врача - обратитесь к другому специалисту-психотерапевту. Подбор лечения не проводится заочно. Если не можете найти специалиста - рассмотрите вариант такой работы в скайпе. Но только не сами!
Время создания: 21 Мая 2016 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алена.

Антидепрессанты необходимо отменять под руководством лечащего психиатра или психотерапевта, с ежедневным контролем Вашего эмоционального состояния .

Какую проблему пытаетесь решить мексидолом?
Какого эффекта ждёте?

Какие цифры артериального давления?  В идеале нужен СМАД.

Есть ли у Вас заключения (с данными обследований, заключением, рекомендациями) эндокринолога, невропатолога, кардиолога?
Если есть - то выложите.

Что такое тахикардия? Есть Заключения ХолтерМТ?
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

..Если тахикардия (больше 100уд.в мин.) от физических или психических (психологических) нагрузок, то Анаприлин не показан.
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.

Головокружение – симптом (причём Субъективный симптом) . Лечить симптомы не эффективно.
Необходимо выяснить причину.
Исключить невротическую природу головокружения у невропавтолога

Напишите рост и вес, как питаетесь, сколько спите?
Какие ещё жалобы? (потливость, боли, чувство страха, потери сознания, потемнение в глазах, тошнота, шаткость походки)
Время создания: 22 Мая 2016 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы недолечились.
Нужно очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту для назначения адекватной терапии и психотерапии. А так как лечитесь Вы, будете лечиться всю жизнь с переменными успехами.
Время создания: 25 Мая 2016 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Недолечение
Время создания: 26 Мая 2016 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Алена 21.05.2016 16:31
Олег Иванович,врач к сожалению больше не работает и св,зи с ним нет,поэтому обращаюсь за помощью сюда
   
На место уволившегося специалиста, наверняка пришел другой специалист, который и обслуживает сегодня ваш участок. С ним и нужно решать эти вопросы, которые требуют очной консультации у врача, и не могут быть разрешены по переписке в интернете.
Виртуальная (заочная и обезличенная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер.
Любое лечение (а тем более с применением лекарственных средств!), назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство - со стороны самого пациента *.
И это не какая-то наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства, которое существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным, самым разумным действием с вашей стороны, будет получение консультации у другого специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
   
(Гость) Алена 21.05.2016 17:18
Уважаемый Дороти Берман, у меня не только головокружение тошнота и тд.у меня прыгают глаза. Так было и раньше при отмене
   
Спасибо тем кто просто написал недолечилась,врачи от бога
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Алена Богданова | (Жен., 30 лет, москва) | 27.05.2016 10:01Спасибо тем кто просто написал недолечилась,врачи от бога


--- иронизируете?!
Это уже хорошо.
   
Сергей Евгеньевич, Вы чуткий врач и молодец. Если бы я выбирала специалиста то выбрала бы Вас