Отмена антидепрессантов

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1080588 :: (30.11.2020 10:11) :: Ответов: 6; Комментариев: 12
Екатерина
Жен., 26 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. Принимала 2 года амитриптилин. Лечили депрессивное расстройство. Сначала долгое время принимала по 3 таблетки 25мг. Затем постепенно стала снижать дозу до 1 таблетки. Потом мне назначили дополнительно венлафаксин по 37.5мг 3 раза в день для профилактики мигрени. Пропила 3 месяца вместе с амитриптилином по 1 таблетке. Сейчас постепенно прекратила весь приём обоих препаратов. Началось ощущение головокружения, звон в ушах, ощущение удара током, слабость, сильная тошнота и рвота, головная боль. Всё это состояние длится уже две недели. Подскажите как можно облегчить эффекты отмены и как долго это может длиться
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
А почему ваш лечащий врач не назначит вам терапию "прикрытия", если синдром отмены проявляется так остро?
Время создания: 30 Ноября 2020 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обычно такие феномены убираются приёмом небольших доз транквилизаторов.
Время создания: 30 Ноября 2020 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте в таком случае необходим прием транквилизатора, но выписать их может только врач.
Время создания: 30 Ноября 2020 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Организму тяжко пришлось на 2ц-х антидепрессантах. Можно было отменять оч постепенно. Теперь остается только ослабить симптомы отмены приемом транквилизатора. Попросите назначить лекарство своего лечащего врача.
Время создания: 30 Ноября 2020 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Прежде чем начинать прием психотропных препаратов вам надо было посмотреть вот эти видео:
https://www.youtube.com/watch?v=Rwzc6ZU_rho
https://www.youtube.com/watch?v=b75chp0CD2s

Антидепрессанты показаны только людям с эндогенными депрессиями. Таких людей менее 0.1% в популяции. 
При экзогенных депрессиях антидепрессанты противопоказаны. Для экзогенных депрессий надо использовать только технологии без психотропных препаратов, у на ютуб канале есть курс Анти-стресс, где я рассказываю как работает наша АНС и как правильно убирать депрессию.
Время создания: 07 Декабря 2020 05:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Про Золофт:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1076391/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1092867/
https://www.consmed.ru/grafolog/view/1076376/
https://www.consmed.ru/pq/smena-antidepressanta/1091510/
Имеет СТИМУЛИРУЮЩЕЕ и СЕДАТИВНОЕ действие и ИСПОЛЬЗУЕТСЯ(как написано в Википедии- http://wiki-org.ru/wiki/Сертралин ) для лечения больных с депрессией, сопровождающейся как заторможенностью, гиперсомнией, апатией и тоской, так и при тревожной депрессии, беспокойстве, плохом сне, раздражительности.Сертралин гидрохлорид (торговые названия Zoloft, Lustral) – антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препарат был выведен на рынок компанией Pfizer в 1991 году.Внезапное прекращение приема Золофта (Сертралина) может привести к развитию синдрома отмены. В ходе слепого исследования этот синдром наблюдался у 60% пациентов с депрессией при приеме Сертралина по сравнению с 14% пациентов, принимавших флуоксетин и 66% пациентов, принимавших пароксетин. В течение 5-8-дневного периода, когда Сертралин временно заменяли плацебо, наиболее частыми симптомами (по сообщению более четверти больных) были: раздражительность, возбуждение, головокружение, головная боль, нервозность, слезы, эмоциональная лабильность, ночные кошмары и гнев. Около трети больных сообщили об ухудшении настроения на уровне, как правило, связанном с большим депрессивным эпизодом. В двойном слепом исследовании пациентов с ослабленным паническим расстройством, резкое прекращение приема Сертралина вызывало бессонницу и головокружения (16-17% по сравнению с 4% при продолжении лечения), в то время как симптомы головной боли, депрессии и недомогания не возрастали особо значительно.

Среди распространенных побочных эффектов, связанных с Золофтом и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, АПАТИЯ, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Эффектами, наиболее часто ведущими к прерыванию лечения, являются сонливость (7%), тошнота (3%), диарея (2%) и бессонница (2%). Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm и https://apteka.rin.ru/drugs/13881/Zoloft.html
Время создания: 10 Августа 2021 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 30.11.2020 15:47
К врачу сейчас нет возможности попасть...
   
Хотя бы Мексидолом прикройтесь, по 1 таблетке - 3 раза в день, курсом 2 - 3 недели.
   
Екатерина 30.11.2020 16:06
спасибо большое, попробую
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.11.2020 16:17
«Началось ощущение головокружения, звон в ушах, ощущение удара током, слабость, сильная тошнота и рвота, головная боль.» - очень похоже на синдром отмены антидепрессантов, в таких ситуациях прикрываются транквилизатором (например из 1,4-бдз), или более медленно производят отмену препарата (снижают дозировку плавнее).
   
Уважаемые авторы вопросов (топикстартеры)!
Для сохранения вашего здоровья будьте предельно осторожны. Принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на сайте врачей-консультантов, а не от обезличенных посетителей форума или сетевых троллей - "Али Гиванович Пургогон", "Анна", "Сергей", "Semen" и прочих, которые не являются специалистами. Это типичные интернет-тролли, и далеко не все из них адекватны. Фамилии всех консультирующих на этом сайте врачей-специалистов, выделены красным цветом, а их квалификация и медицинское образование подтверждены документально и проверены Администрацией сайта!
   
Екатерина 30.11.2020 19:09
А сами по себе все эти симптомы когда прекратятся, если не принимать транквилизаторы?
   
Обычно - в течение 2-3 недель.
   
Екатерина 30.11.2020 19:34
Спасибо вам большое за ответы! Буду надеяться что скоро симптомы пройдут, если нет, буду обращаться к врачу
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Semen 02.12.2020 01:29
Антидепрессанты надо было отменять плавно, в этом случае синдром отмены менее выражен. Если будете длительно принимать транквилизаторы, то синдром отмены будет и от них в том числе. Поэтому отнеситесь к этому вопросу серьезно. Синдром отмены бензодиазепинов намного сильнее синдрома отмены антидепрессантов. Обычно синдром отмены антидепрессантов проходит в течение 3-6 месяцев полностью самостоятельно, без каких-либо таблеток.
   
Екатерина 02.12.2020 07:31
Вот вот, поэтому и не хочу транквилизаторы принимать. 3-6 месяцев долго конечно.. Работать очень тяжело с таким состоянием
   
Ориентируйтесь на мнение консультантов-специалистов, а не доморощенных "специалистов".