Отмена антидеприсанта

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1013152 :: (23.04.2018 10:22) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Светлана
Жен., 57 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Обращаюсь к вам по поводу дочери, ей 19 лет, диагноз- депрессия.Она уже 9 месяцев принимает ципролекс и сероквель. Состояние стабильное. С какого препарата надо начинать постепенную отмену или делать это с двумя препаратами одновременно?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уточните дозировки препаратов. Кветиапин (Сероквель) судя по всему назначался в качестве "прикрытия", и только на первые 2-3 недели, пока не начнет работать в полную силу Эсциталопрам (Ципралекс). Отменять необходимо в первую очередь именно его, при условии что к нему уже не возникла лекарственная зависимость !!!
Время создания: 23 Апреля 2018 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лекарства не назначаются один раз и до излечения. Лечение депрессии требует регулярного посещения врача, обязательно психотерапевтической работы, которая намного важнее лекарств, и постепенно на фоне психотерапии лекарства отменяются.Если сейчас просто отменить лекарства вероятность возвращения симптомов достаточно велика.
Время создания: 23 Апреля 2018 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана! Но такие вопросы в компетенции ТОЛЬКО лечащего врача. Виртуальный консультант не в праве решать такие важных вопросы лечения. Вы обсуждали ситуацию с лечащим врачом Вашей дочери?
Время создания: 23 Апреля 2018 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.Антидепрессант нужно оменять постепенно, 1 раз в 7-14 дней уменьшая дозу. Но схему отмены всегда назначает лечащий врач. Сероквель можно перестать пить сразу. Вы не пишете о диагнозе.  Обычно данную комбинацию назначают при эндогенных психических расстройствах. А в таком случае препараты принимают годами или пожизненно.
Время создания: 26 Апреля 2018 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 23.04.2018 14:38
А начинали Вы сразу с двух препаратов или сероквель добавили позже при недостаточном эффекте ципралекса? И какие дозы препаратов сейчас у ваше дочери?
   
Светлана 23.04.2018 18:06
Начинали сразу с 2-х препаратов. Сейчас она принимает 10 мг ципралекса и 100 мг. Сероквеля
   
Юрий 23.04.2018 17:34
Светлана, очень хорошо, что Вы участвуете в лечении своей дочери. Просто потому, что Вы невольно наблюдаете за ее состоянием и можете о своих наблюдениях сообщать врачу. Это особенно важно именно при снижении дозы препарата, поскольку это самый непредсказуемый этап лечения депрессии. Ухудшение состояния пациента при медленном снижении дозы говорит о том, что его состояние еще не стабилизировалось и требуется возвращение дозы на тот уровень, на котором обеспечивалось достигнутое ранее состояние (ремиссию). Здесь спешка может просто обернуться возвратом депрессивных симптомов. И тогда дорогостоящее лечение ( а у вас оно дорогостоящее) безрезультатным. Знаю одну маму, которая в тандеме с врачом участвует в лечение дочери с более сложной биполярной депрессией. Во время лечения она стала специалистом по лечению биполярной депрессии. Удачи Вам в этом нелегком деле.
   
Светлана 23.04.2018 18:07
Спасибо.