отмена нейролептика аденома гипофиза

«Психология и психиатрия / Другое»

Вопрос №940401 :: (08.10.2016 11:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
валентина
Жен., 46 лет.
беларусь минск
Здравствуйте! Полтора года назад перенесла психоз. испугалась, подумала, что сошла с ума, попросила вызвать скорую. После иньекций трефтазина были судороги,потливость,тахикардия,гипертонич.крис.
Перевели на рисперидон2 и амитриптилин100. на них ужасное состояние: чувство расспирания, скованности в голове, нарушились: память, внимание, зрение, сон, тахикардия, тревожность,гипертония, прекратилась менструация.
После снижения доз и принятия ибуфена состояние улучшилось, вернулся сон,память,внимание, могла спокойно работать.
три месяца назад назначили кутипин100,флуанксол1,пароксетин20,клозапин12,5 возбуждение,пропал сон,сводило челюсти,слюна текла как у бульдога. Отменили кутипин,флюанксол,
состояние: скованность и онемение головы, пот лился с головы до ног,темпер.37 гипертонический крис, случился делирий сознание сохранялось.
Началась головная боль с затылка как бы изнутри, переместившись на лобно- теменную часть,распирание, давление на нос, как будто изнутри и глаза. сильно болели глаза. Пропала память, внимание, ухудшилось зрение. Два раза гипертонический крис.
Отменили пароксетин, увеличили азапин 25,25,25, депакин 300,300
Я пила азапин12,5, депакин300,300,
несколько иньекций диазепама, боль отпустила.
Сделала МРТ головного мозга: признаки кистозного образования аденогипофиза, киста кармана ратке? кининг левой внутренней сонной артерии,гипоплазия левого поперечного синуса.локальная пролиферация слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи.гипоф.14*14*18 деформ.за счет увеличения левых отделов, в левой части тонкостенная структура 14*13*13 однородным содержимым с супрасселярным распространением.
За тем снова началось. Спазм пол коркой, за тем пульсирующая болль как бы изнутри на верх. через три дня гипертонический крис. Увеличили азапин 25. После приема бромокрептина давящая боль под коркой усилилась.

сейчас тупое онемение под коркой, и в висках, понимаю, что нет остроты мышления, нет остроты восприятия , нет возбуждения от смеха или испуга, нет мурашек по коже, нет оргазма, нет чувства усталости.
Невролог говорит, что по их части патологии нет, эндокринолог диагн. пролактиному ,назначила бромокрептин, утв.,что аденома не может вызывать головной боли, терапевт патологий не видит, в остальные дни арт.давл. в норме. психиатр совет. проконс. у невролога и терапевта о лечении бромокриптином понятия не имеет .

вопрос: может ли выше названное сочетание препаратов вызвать головную боль и гипертонический крис? как можно выйти из этого состояния? и можно ли вообще?

у меня такое впечатление, что еще пару дней, и я перестану чувствовать вообще.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, безусловно лечение Вас должно быть с участием всех специалистов. Я могу лишь предположить как бы я поступа, а точные назначения должны быть сделаны врачом только очно. Я думаю, что сейчас у Вас вероятно имеются тревожно депрессивные расстройства, И психиатрическое лечение должно включать отмену нейролептиков, подбор антидепрессанта, а при тревоге назначить транквилизатор. И безусловно психотерапию. Остальное терапевтическое, эндокринологическое по назначению узких специалистов продолжать принимать.
Время создания: 08 Октября 2016 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Да Валентина, вполне может, поскольку даже не вооруженным взглядом видно, что принимаемое вами медикаментозное лечение, требует серьезной коррекции. В идеале, оно вообще требует полной замены!
Время создания: 09 Октября 2016 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Атак ли необходимы нейролептики на сегодняшний день? Может быть есть смысл проконсультироваться у другого специалиста?
Время создания: 17 Октября 2016 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
валентина 08.10.2016 20:27
я благодарю всех за внимание к моей проблеме, которая для меня оказалась замкнутым кругом.
описываю подробно свои ощущения, потому, что мне нужна реальная помощь.я готова на очное консультирование.
к сожалению, не сразу получилось разобраться с сайтом, что бы не повторяться с вопросом, не быть навязчивой, пока не получается разобраться с электронным кошельком, возможно сказывается сост.здоровья
на ночь приму азапин 12,5, утром встану с онемевшей головой, пойду на работу, завтра все повторится, после завтра случиться гипертонический крис.
   
Азапин (клозапин) это очень сильное лекарство, с плохими отдаленными побочными действиями, если так уж нужны нейролептики, можно более мягкие, например кветиапин. Либо траквилизаторы, либо уже совсем хорошо переносимый фенибут (который вообще является ноотропом с успокаивающим действием). Но опять же это не мои назначения Вам, а то, что подобрать щадящую терапию можно.
   
(Гость) Валентина 09.10.2016 08:44
Кветиапин, он же кутипин, мне не пошел, сначала «накрыло», просто вырубило, не могла проснуться, на третий день проснулась в мокрой постели, мозг сковало, после отмены пропал сон, глаза закрываешь, а у тебя в место головы черная большая дыра и ты такой маленький маленький, а голова большая, ощущение пустоты в голове. За тем назначения флюанксол,пароксетин,клозапин остальное я описывала выше: Начались головные боли с гиперт. крисом и т.д.
Прошу о консультации, описываю подробно свое состояние. Благодарю за ваше внимание и отзывчивость.
   
(Гость) Валентина 09.10.2016 13:22
Гость) Валентина 09.10.2016 09:44


Кветиапин, он же кутипин, мне не пошел, сначала «накрыло», просто вырубило, не могла проснуться, на третий день проснулась в мокрой постели, мозг сковало, после отмены пропал сон, глаза закрываешь, а у тебя в место головы черная большая дыра и ты такой маленький маленький, а голова большая, ощущение пустоты в голове. За тем назначения флюанксол,пароксетин,клозапин остальное я описывала выше: Начались головные боли с гиперт. крисом и т.д.
Прошу о консультации, описываю подробно свое состояние. Благодарю за ваше внимание и отзывчивость.