Отмена севпрама

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1097539 :: (10.12.2021 05:19) :: Ответов: 7; Комментариев: 12
Эльмира
Муж., 31 лет.
Казахстан Костанай
Здравствуйте.Я Вам уже писала сюда что психиатр назначил севпрам 10мг и амитриптилин 12.5мг.Я начала сразу принимать севпрам по 10мг.Мучает тошнота и очень странное состояние(не могу описать).Кормлю реьенка грудью. Стала замечать что реьенок ночью стал плохо спать.Принимаю севпрам 7дней в дозировке 10мг.Амитритриптилин принимаю давно (около года)К психиатру в данное время не могу попасть.Можно ли резко взять и прекратить прием севпрама?будет ли синдром отмены?
Могла ли я за эти 7 дней навредить реьенку?
Может ли из за такой дозировки 10мг у меня развиться серотониновый синдром?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Вам уже отвечали, Эсциталопрам (Севпрам) противопоказан при грудном вскармливании. Отмену нужно проводить медленно, снижая дозировку на 1/4 каждые 5 - 7 дней. Тогда побочных реакций типа тошноты возникать не будет. На время приема или отмены препарата, грудное вскармливание нужно отменить!
Время создания: 10 Декабря 2021 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, срочно отмените препарат. Немного будет плоховато, но лучше перетерпеть пару дней. Ищите грамотного врача психиатра.
Время создания: 10 Декабря 2021 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
На фоне грудного вскармиливания препараты лучше вообще не принимать. Никто не может гарантироваться, что на ребёнка препараты не подействут. А лечиттся можно психотерапией. 
Время создания: 10 Декабря 2021 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
При грудном вскармливании данные препараты принимать нельзя. Это вредно для ребенка.
Остановитесь на психотерапии - как основном методе лечения невротического расстройства.
Время создания: 10 Декабря 2021 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можете отменить сразу. За столь небольшой срок приема он ребёнку вреда не принесёт.
Время создания: 10 Декабря 2021 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Эльмира, здравствуйте!

Приём психотропных препаратов противопоказан при кормлении грудью. 
Если принимать их, значит прекращать ГВ. 
Другого варианта нет, если не хотите навредить ребёнку. 

Врач, назначивший лечение, в курсе, что вы кормите ребёнка?.. 
Время создания: 15 Декабря 2021 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно ли резко взять и прекратить прием севпрама?
-- - можно попробовать, в крайнем случае добавим



будет ли синдром отмены?
- - -- есть такая вероятность


Могла ли я за эти 7 дней навредить реьенку?
- - - нет смысла Вам думать на эту тему


Может ли из за такой дозировки 10мг у меня развиться серотониновый синдром?
- - - маловероятно


Эсциталопрам (Лексапро, Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра, Ципралекс, Элицея, Эйсипи, Медолапрам, Эсцита, Севпрам)- антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Клинический опыт использования эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Запрещается применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО), а также серотонинергическими лекарственными средствами (в том числе трамадолом, суматриптаном и другими триптанами), поскольку при этом повышается риск развития серотонинового синдрома и серьёзных нежелательных реакций. Эсциталопрам следует назначать только через две недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 часа после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение.

Препарат не рекомендуется применять в отношении детей, а также в период беременности и кормления грудью (безопасность и эффективность применения у данных категорий пациентов не определены). Противопоказаниями к приёму СИОЗС также являются маниакальные состояния, повышенная чувствительность к препарату, сопутствующее лечение ингибиторами МАО, отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарственными средствами. Период полувыведения после многократного применения — 30 часов. У основных метаболитов эсциталопрама этот период более продолжителен. При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения эсциталопрама у беременных женщин не проведено).

Время создания: 18 Декабря 2021 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Эльмира 10.12.2021 10:10
Есть сайт e lactation и там пишут что эсциталопрам безопасен при грудном вскармливании....почему?
   
Вы готовы рисковать здоровьем вашего ребенка?
   
(Гость) Эльмира 10.12.2021 10:16
Эсциталопрам
2 июля 2015 г. (Очень низкий риск)
S-энантиомер циталопрама, который обладает сходной фармакокинетикой и свойствами с циталопрамом.

Выведение в грудное молоко клинически незначительно. Было показано, что уровни сыворотки среди младенцев от кормящих матерей, которых лечили, были необнаружимыми или очень низкими.

В целом, грудного вскармливания не сообщалось о кратковременном или долгосрочном пагубном воздействии. Отдельные случаи раздражительности и неонатального некротизирующего энтероколита после внутриутробного воздействия появились в медицинской литературе, сравнимой с безвредностью, сообщаемой другими.

Может появиться галакторея, связанная с гиперпролактинемией или нет.

Женщины, принимающие антидепрессанты во время беременности, нуждаются в особой и интенсивной поддержке грудного вскармливания из-за высокого риска раннего отлучения.
   
Зачем искать сомнительную информацию на сайтах, когда можно открыть официальную инструкцию от изготовителя препарата? Просто откройте ее и прочтите!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 10.12.2021 12:32
Почитайте про лекарство с тератогенным эффектом (об этом сначала не знали или умалчивали) «Талидамид».

Или что-то навроде: талидомидной трагедии.
   
(Гость) Эльмира 10.12.2021 12:43
При чем тут Талидомид??🤦‍♀️&a
mp;#129318;‍♀️🤦&a
mp;#8205;♀️Отличайте мух от котлет
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 10.12.2021 14:05
Это один из жутких случаев, по-моему лучше не принимать психотропные во время беременности и кормления грудью.

У толидамида s-энтиомер тератогенный (r - нет), а эсциталопрам - это тоже s-энтиомер, совпадение? Не думаю... 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 10.12.2021 18:52
Кстати тримебутина малеат (агонист мю дельта каппа рецепторов ЖКТ, т.е. влияет на энкефалинергию)в незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, ему полностью один из защитных механизмов не даёт пройти и одно популярное средство от гастрита за 20 рублей (ИПП) заодно ингибирует один тот защитный механизм (из-за этого канцерогенный) и тримебутина малеат уже вполне действует на стимуляцию энкефалинов в ЦНС и на плод тоже.

Вроде препарат от боли в желудке, но психотропный, наркотический (и конечно анальгезирующий и от диареи поможет и от насморка 0 ).
   
(Гость) Анжела 25.05.2023 06:26
Скажите, пожалуйста, а про тримебутин это про что? Я сейчас принимаю его.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 10.12.2021 22:20
Андрей Аркадьевич, моё почтение, подобный комментарий удалили, думал уж никто не ответит так.

Назначили от ожирения тётке Редуксин, говорит всё раздражало, ревела, хотела в окно прыгать от психомоторного возбуждения, не спала. Конечно ей сразу отменили... Я считаю так верно.
Но на 2 кг похудела 0
   
Шерзод 07.01.2022 17:01
Здраствуйте я принимал Севпрам у меня кончились посоветуйте что делать
В России нету таких таблеток можно ли отменить принимать так как я уже принимаюгод эти таблетки
   
Любой препарат, с действующим веществом "эсциталопрам".