Отменять ли миртазапин?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1110706 :: (01.03.2023 11:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 28 лет.
Москва
С 7 февраля принимаю миртазапин. Первые несколько дней 7.5 мг, затем 15 мг и последние 9 дней 30 мг.

В субботу в 4 утра встал и почувствовал, что окружающие предметы будто кружатся вокруг меня. Было выраженное нарушение координации + тошнота. Несколько раз вырвало. Вызвал скорую. Измерили давление, сахар - все в норме. Отвезли в больницу, сделали СКТ. По нему никаких патологий. Невролог провела осмотр, выявила нистагм. Больше никаких отклонений. Предположила ДППГ. Отпустила с рекомендациями в виде гимнастики, приема бетагистина. Был и у другого невролога и отоларинголога, патологий ЦНС или внутреннего уха нет.

В общем, состояние длится уже 5 дней. Сегодня чуть полегче. Может повлияло то, что я позавчера резко снизил дозу с 30 до 7.5 мг. Но теперь сон хуже и тревога. В интернете находил несколько историй о тяжелом вертиго от миртазапина, но так и не понял, проходит ли этот побочный эффект.

Вопрос: нужно ли отменять? Если не нужно, то можно осторожно вернуть хотя бы 15 мг? Потому что вертиго появилось только через ~7 дней после поднятия дозы до 30мг.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Препарат вам не подошел, и лучше отменить его прием полностью. Сообщите о такой реакции вашему лечащему врачу, и вместе подберите адекватную замену препарату!
Время создания: 01 Марта 2023 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препарат нужно отменить и заменить другим.
Время создания: 01 Марта 2023 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Миртазапин не самый лучший вариант для лечения тревоги. Более эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС. 
Время создания: 04 Марта 2023 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте снизить дозу. Если неприятные явления будут оставаться, то нужно отменять препарат. 
Время создания: 04 Марта 2023 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала