Владимир
Муж., 22 лет. Россия Сургут |
Здравствуйте. Моему сыну 22 года. После работы пошел в спортзал (занимался на треножорах; качался). Дома поел пирожков с мясом(жаренные) 7 шт. Ночью ему стало плохо,рволо. Утром повторилась рвота. Затем он выпил сладкий чай, закурил и упал в обморок. Врач со скорой помощи измерил пульс, давление (низкое). Сын лежал неподвижно, лицо и руки были бледные. Врач сделал уколы (сибазон, фенорелаксан, налоксон). Сын начал приходить в себя( задергались веки, что-то шептал), затем начал приходить в себя стал разговаривать , но опять отключился. Сына увезли в реанимацию с отравлением. Там сделали капельницу и он полежал 2 -3 часа. Затем его перевели в нервологию. Врач невролог через 1,5 суток ставит диагноз эпилепсия. и отправлеляет на 3 сутки на ТК и ЭЭГ. Перед ЭЭГ сыну делали капильницу NaCl. ЭЭГ- Фоновая запись над обоими полушариями регистрируется альфа- ритм . Амплитуда до 71 мкВ слева( до 53 мкВ справа) максимальная 46мкВ слева ( 29 мкв справа) средняя. Доминируюшая частота: 9,6 Гц. Альфа-ритм доминирукт в затылочном О1А1 отведении слева и в лобном F4A2 отделении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритм: 36% по амплитуде. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 21 мкВ слева(17 мкВ справа.) Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амлитудой до 15 мкВ слева(до 16мкВ справа). Бета-ритм доминирует в затылочном О1А1 отведении слева и в лобной F4A2 отведении справа.Заключение Умеренные диффузорные изменения. В теменно-затылочной области слева вспышки заостренных альфа- волн повышенной амплитуды, без ухудшения на ГВ. Феномены негрубого снижения порога судорожной готовности головного мозга ЭЭГ котроль. Расшифруйте пожалуйсто ЭЭГ. Врач ставит эпилепсия. Помоготе, объясните. Заранее спасибо |
к.м.н., зав. отд. функциональной диагностики СПбГБУЗ "ПНД № 1"
Здравствуйте!
Изменения которые приведены в Вашем описании (заостренные альфа-волны) не относятся к числу безсуловно паркосизмальных (эпилептических) - это скорее "пограничные изменения", к тому же асимметрия альфа-ритма м.б. обсуловлена дефектом наложения электродов. Это сугубо касательно заключения ЭЭГ. Диагноз эпилепсия ставит не врач функциональной диагностики, а невролог который опирается не только на ЭЭГ а на клинические, анамнестические, физикальные и прочие данные. Время создания: 02 Сентября 2013 10:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)! Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья! Время создания: 13 Февраля 2017 12:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|