Отрыжка и частые поносы

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №528254 :: (29.11.2011 09:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 26
Людмила
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Ранее перенесенные болезни: июль 2011 кишечная инфекция неясной этиологии в Турецком курорте Алания (НЕ алкоголем, алкоголь не принимаю впринципе никогда). Пролечена в инфекционной больнице Москвы в начале августа.

Симптомы с тех пор и по настоящий момент: часто тошнота. Постоянно очень мучительная длительная отрыжка воздухом или только что съеденной пищей (не кислым и не тухлым), тяжесть после еды в желудке. Желание отрыгнуть иногда не осуществляется и тягостно давит в пищеводе. Бывают поносы стремительные после еды, чаще - стул оформленный или кашецеобразный. Если понос - то после него накатывает слабость и желание прилечь. Сила в мышцах пропадает. Редко - боль в кишках на уровне пупка. Бывает - боль в левом боку колящая.

АНАЛИЗ КАЛА (25.11.2011):
запах обычн, цвет кор, реакция нейтр.
Мышечные волокна с исчерченностью: единичные, без исчерченности: много в скопл.
Соединительная ткань: не обнаруж;
Жир нейтральный: единичн.
Жирные кислоты: не обнаруж.
Мыла: не обнаружены
Растительная клетчатка перевариваемая: значительно
Крахмал: не обнаруж.
Иодофильная флора: (неразборчиво) мак. знач.
Кристаллы: не обнаруж.
Слизь: ++ знач.
Эпителий: не обнаруж
Лейкоциты: 2-3
Эритроциты: не обнаруж
Простейшие: обнаружены Endolimax nana
Дрожжевые грибы: значительно повышены (неразборчиво) цистные зн. повышен.

УЗИ (сентябрь 2011) - (пишу только там, где выявлено плохое)
Поджелудочная - контуры ровные, структура несколько неоднородна, эхогенность незначительно повышена.
Желчный: в шейке - перегиб, в просвете мелкая дисперсная взвесь.

ЭГДС (19.09.2011):
Пищевод: вход свободный. Проходимость полная. Просвет не изменен. Перистальтика активная. Слизистая серо-розовая. Z-линия зазубренной формы на 36 см от резцов. Пищевое отверстие диафрагмы на 37 см от зубного ряда. Кардия смыкается полностью. В области пищеводно-желудкового перехода визуализируется полип на широком основании на вершине желудочной складки размером 7-9 мм, дольчатой структуры, розового цвета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полип в области пищеводно-желудочного перехода(биопсия показала гиперпластический не опасный), поверхностный гастрит, лимфоангиоэктазия слизистой ДПК (косвенные признаки патологии панкреобилитарной зоны).
Экспресс-тест на H.Pylori отрицательный (-).

Функции щитовидной в норме.

Анализ крови показал незначительное превышение тромбоцитов.

Доктор, что скажите? Как определить от чего мучительная отрыжка, ослабляющие поносы и такой плохой анализ кала? Что предпринять?
Заранее большое спасибо!
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
У вас экзокринная недостаточной поджелудочной железы. Возможно после отравления. Необходима заместительная терапия ферментами. спазмолитики при болях. для точного назначения лечения лучше посетите гастроэнтеролога очно.
Время создания: 01 Декабря 2011 11:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"ослабляющие поносы и плохой анализ кала" - это признаки колита и дисбактериоза кишечника. Необходимо обследование кишечника: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).


Тошнота и отрыжка из-за больного пищевода (полипа). Пробное лечение: Нексиум (париет) 20 мг 2 р/сут, Ганатон 3 р/сут, Фосфолюгель (гевискон) 3 р/сут перед едой. Контрольное ЭГДС через 3 месяца (убедиться, что полип не растёт).



Время создания: 01 Декабря 2011 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка на предмет пищеводной грыжи.Колоноскопию.
Время создания: 04 Декабря 2011 05:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Выявить бывшую кишечную инфекцию или ее наличие - дело 30-40 мин при диагностике методом ВРТ. Часто это сальмонеллы.протей,кишечная палочка,вирусы Коксаки.Приезжайте на обследование по записи по тел.(499)732-2943
Время создания: 04 Декабря 2011 14:14 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
Мнение зала
Людмила 01.12.2011 11:36
Посещала очно гастроэнтеролога. Выписали Бифиформ от дисбактериоза. Пью - а симптомы сохраняются. Вот и решила спросить альтернативные мнения: все анализы прилагаются, информации достаточно. Вдруг у других врачей идеи лечения появятся или мнение будет отличаться.
   
если какой-либо (в любой области) специалист назначил вам лечение и оно не помогло, необходимо вернуться к этому специалисту и сообщить ему об этом. такая тактика является правильной и быстрее принесет вам ожидаемый результат, чем заочные консультации. если этот специалист после повторной консультации не сможет вам помочь, то только тогда нужно искать нового врача (имея при себе все исследования и список медикаментов, которые вам не помогли)
   
(Гость) Валюшка Осипова 02.12.2011 00:29
Попробуйте Полисорб. Он очищает организм, выводит шлаки, снимает интоксикацию, нормализует стул, особенно, при дисбактериозе. С его помощью вы пройдете курс профилактики и очищения организма от вредоносных микробов.
   
Людмила 02.12.2011 09:47
Валюшка, спасибо.
При накатывающем на меня внезапном поносе я выработала тактику борьбы с ним: если стул водянистый, очень частый (и я понимаю, что это не пищевая токсикоинфекция, а опять какая-то хрень нервная или из-за неверной перестальтики кишечника) - то я пью в течение дня регидрон (пол литра, малыми глотками, дробно), чтоб не нарушать баланс микроэлементов и пропиваю смекту 3 раза в день до закрепления. После закрепления - бифиформ по 2 капсулы в день до нормализации стула.
ЕСЛИ ЕСТЬ ВРАЧИ-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ - прошу прокомментировать мою программу «Восстановись после очередного поноса» 0
   
Хорошая "программа". Я бы назначил вместо Бифиформа Аципол (лактобактерии закрепляют, повышают иммунитет, уничтожают вредные бактерии).
   
Людмила 02.12.2011 09:50
Мне бы с отрыжкой справиться ! Я боюсь добавлять «Ультоп» или иной блокиратор выработки соляной кислоты - а вдруг у меня кислотность понижена... я ж могу еще больше себе навредить и заработать атрофию слизистой...! 0 ВРАЧИ ОТЗОВИТЕСЬ!
   
В таких случаях поможет ганатон.
   
У Полисорба есть сильные побочные действия. Будьте осторожны !!! 0
   
Людмила 03.12.2011 11:06
У меня вот еще какой вопрос: как мне понять, какая у меня диарея - ведь при осмотической СМЕКТА не рекомендуется... Но я то не знаю, осмотическая у меня, секреторная или еще фиг знает какая... 0 ops:
   
Проведёте исследования кишечника - тогда поймём. Осмотическая диарея от некоторых лекарств и при лактазной недостаточности.
   
(Гость) Алла Т 17.12.2013 13:20
Надо идти к грамотному гастоэнтерологу( правда найти его тяжело-учитывая ответы)В анализе кала- много слизи, лейкоциты, дажк гельминты, цисты простейших,грибки!!!!!- все говорит опризнаках воспаления.Отрыжка может быть связана и с наличием полипа, и... даже неврогенного характера. Зачем антисекреторные препараты? Девушка, дорогая , сходите к врачу
   
Людмила 16.12.2011 21:17
Готовы анализы: (пишу кратко отклонения от нормы)
КОПРОГРАММА: большое кол-во полу- и непереваренных мышечных волокон, небольшое кол-во нейтральных жиров, присутствует патологическая йодофильная флора в незначительном количестве.
КАЛ на ДИСБАКТЕРИОЗ:
Снижено содержание лактобактерий (10 в 5 степени \ при норме 10 в 8 степени), обнаружен протей (Proteus mirabilis).
Кол на яйца глистов и простейшие: два анализа показали полностью отриц, третий: Endolimax nana.
Что скажете, доктор?
   
Людмила 16.12.2011 21:19
Из симптомов: легкая тошнота даже на 3-х разовом Ганатоне, чередование поносов и отсутствий стула по нескольку дней, метеоризм со зловонным запахом. Аппетит очень сильный!
   
Ганатон должен быть вместе с Нексиум.
Лечение для кишечника: Лактулоза (Дюфалак) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий )Интетрикс по 1 капс. 2 р/сут 7 дней, затем бактериофаг протейный - 7 дней, затем Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
   
Людмила 17.12.2011 14:54
Владимир Иванович, оцените, пожалуйста, мое питание при моем состоянии. Фиксировала все за последние 4 дня. Пояснения к препаратам: Атаракс - транквилизатор, выписан психотерапевтом как противотревожное, Диане 35 - оральный контрацептив, пью уже 5 лет, остальное думаю Вам и без меня знакомо. Достаточен ли рацион? Нормальна ли такая кратность питания? Что бы Вы изменили?

12 декабря
Омепразол \ запила аптечной ромашкой
Ганатон, тримедат \ Отвар ромашки аптечной.
8-00 Овощи отварные (картофель, кабачок, картофель), кусочек куринной грудки
10-00 Пирожок с вишней, чай сладкий
Ганатон, тримедат
13-00 Суп рисово-овощной 1\2, омлет с капустой, куринное мясо (филе), кусок хлеба пшеничного
13-30 Гематоген, чай сладкий
15-30 Пирожок с мясом, ватрушка, чай сладкий
19-00 Молоко козье 300 мл
Ганатон, тримедат
20-30 Суп рисовый (вода, рис, картофель) - малая порция, домашние сухарики с чаем
Атаракс 25 мг

13 декабря
Омепразол \ запила аптечной ромашкой
Ганатон, тримедат \ Отвар ромашки аптечной.
8-30 Бутерброд (пшеничный хлеб вчерашней выпечки, 2 ломтика) с сыром (38%)
11-00 Сырник, булочка с маком, чай сладкий
11-30 Пирожок с картошкой, морс клюквенный
Ганатон, тримедат
14-30 Рис с овощами отварные, язык отварной, 25 грамм сыра «Фета», отвар Шиповника 200 мл.
15-00 Гематоген, морс клюквенный
Ганатон, тримедат
19-00 Куринное бедро без кожи, макароны с маслом, цветная капуста, бутерброд с сыром.
Атаракс 25 мг

14 декабря
Омепразол
Ганатон, тримедат / отвар ромашки аптечной
8-30 Отварные овощи (картофель и цветная капуста) с куринным мясом, гематоген, отвар ромашки.
11-00 булка Свердловская, творожок «Даниссимо», чай сладкий
Ганатон, тримедат / отвар ромашки
14-00 Кета под шпинатным соусом, гречка, творожная запеканка с изюмом и сметаной (1/2 порции)
16-00 Гематоген с кедровыми орехами, чай сладкий
Ганатон
18-30 Макароны отварные с маслом сливочным, куринный окорочек без кожи, бутерброд с сыром.
Атаракс, Диане 35
19-30 Печенье «Мария» на фруктозе (6-7 штук), чай сладкий

15 декабря
Омепразол
Ганатон, тримедат / отвар ромашки
8-30 Бутерброд (2 ломтика пшеничного хлеба позавчерашней выпечки, куринная грудка отварная б/кожи)
c 9-00 до 12-00 Гематоген, булочка, творожок «Даниссимо», сладкий чай
Ганатон, тримедат
14-00 Гуляш из говядины, рис отварной, 1/2 куска отварной трески
15-00 Гематоген
16-00 Чай несладкий
Ганатон, тримедат
19-00 Творожок Даниссимо, бутерброд с адыгейским сыром, 1/2 стакана коровьего молока.
Атаракс, Диане 35
Перед сном - Энтеросгель, 1 столовая ложка.

16 декабря
Энтеросгель 1 ст ложка
Через 2 часа: Мотилак, тримедат
8-30 Даниссимо
10-00 Пряник, сладкий чай
11-00 Даниссимо
Мотилак, тримедат
14-00 1/2 куска зубатки жареной, 1/2 порции овощного плова, салат из капусты с морковью, 1 кусок белого хлеба 1/2 стакана компота из черной смородины.
15-00 Ватрушка постная, сладкий чай
Ганатон, Тримедат
18-30 Куринное бедро без кожи, гречка, 2 кус пшеничного хлеба, адыгейский сыр
19-00 Шоколад молочный 100 грамм (целая плитка).
Атаракс 25 мг
Диане 35
   
Мотилак - Тримедат - Ганатон - надо что-то одно, и 3 р/сут. Не запивать лекарства Ромашкой (ее надо отдельно в конце курса лечения кишечника). Нарушаете диету. Нужна Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое). Пирожки только печёные, вчерашние 2 р в неделю!
   
Людмила 17.12.2011 21:27
Владимир Иванович, у меня нет денег на Нексиум. Есть ли какие-нибудь аналоги дешевле Нексиума и Париета? Или во имя здоровья мне это остро необходимо и мне нужно для улучшения самочувствия изыскать материальную возможность и пропить именно этот препарат? Заранее спасибо за ответ.
   
Дешевле Ультоп.
   
Людмила 17.12.2011 21:51
...и еще вопросик: аналог Дюфалака, которы по совместительству к моему сожалению, является еще и слабительным (а из меня итак хлещет) есть еще Лактофильтрум, который имеет то же активное вещество - лактулозу, поддерживающую рост лактобактерий, но не имеющий слабительного эффекта. Что Вы о нем думаете? или мне необходим именно Дюфалак?
   
Что бы не слабило - любой заменитель Дюфалак принимать по 1 чайн/л один раз после ужина сразу.
   
Людмила 20.12.2011 23:06
На фоне проведения лечения - очередной, ставший за 5 месяцев привычным, приступ: началось с изжоги сильной и жжения за грудиной после завтрака (куринная грудка с хлебом и теплым сладким чаем). Первый стул - оформленный, далее - 4 раза кашеобразный, трудносмываемый, 5 раз (финальный) - зеленый жидкий очень обильный. Тошнота сильная. Отрыжка сильная. Недомогание общее. Похолодание конечностей. Резко накатила слабость. Температура нормальная. Что же это за рецедивы такие? Протей может давать такую картину? ВСЕ ПОВТОРЯЕТСЯ РАЗ В 2-3 НЕДЕЛИ!!

Дополнительно (может, это не важно, но все же: последний анализ крови показал сильное превышение тромбоцитов: 470 при норме 320... Еще в октябре - ноябре все этот показатель был в норме.
   
Людмила 20.12.2011 23:08
Может, озлокачественивание полипа в пищеводно-желудковом переходе дают такое повышение тромбоцитов? (кстати, лейкоциты с момента отравления в пяти вариантах анализов (раз в месяц) тоже чуть завышены. 0
   
Анализируйте ! Ищите причину "приступов". Протей тут не при чём.
Не может, озлокачественивание полипа в пищеводно-желудковом переходе давать такие симптомы и такое повышение тромбоцитов !
   
Людмила 03.08.2017 13:17
О, прикольно! Нашла свой старый вопрос и ответы к нему! а уже 6 лет прошло... на самом деле все было так: еще ГОД я мучалась с проблемами пищеварения, на фоне этого начались и нервные проблемы, а потом поставили диагноз ОСТРЫЙ ПРОМИЕЛОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ. Химиотерапия, долгое лечение ремиссия... и вот, спустя 6 дет меня угораздило снова сильно отравиться. И снова - те же симптомы. Уже боюсь - к чему это все приведет! 0
   
оксана 21.12.2017 22:18
Людмила,здравствуйте,как себя чувствуете???Прочитала вашу историю по вашей болезе,с сыном происходит тоже самое ему 15 ,поэтому и начала забивать в поисковике,отрыжка тоже едой,или воздухом,понос бесконечный после еды,ужебоюсь его кормить,бежит из школы весь зеленый,причем сначала начинается интенсивная отрыжка ,частая навязчивая воздухом без запаха,уже сразу жду поноса,кал то кашеобразнай то совсем каак вода ,сегодня за день около 10 раз,все списываем на гастрит ,общий анализ крови в норме,узи брюшн полости ,загиб желочного пузыря,увеличена селезенка ,боли около пупка слева,я только не пойму как ваше заболевание лейкозом связано оказалось с поносом ???
   
(Гость) Людмила 22.12.2017 20:39
Совсем не обязательно, что у сына то же самое.

Посмотрите это видео

https://youtu.be/sxT5Kt860zU