Отрыжка воздухом и вздутие

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №463204 :: (31.05.2011 12:46) :: Ответов: 5; Комментариев: 24
Светлана
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте. По резултатам ФДСГ был диагностирован эррозивный гастрит, недостаточность кардии (ГЭРБ без эзофагита), умеренно выраженный синдром манной крупы, тест на Hp+.
Прошла курс лечения хеликобактера: Санпраз, Флемоксин, тинидазол, Де-нол - 10 дней. Потом 20 дней пила Санрпаз и 14 дней Де-нол. После окончания курса лечения прошла неделя.
Сейчас донимает отрыжка воздухом и вздутие в кишечнике.
Можно ли продолжить принимать препарат типа Ультопа? И стоит ли еще пропить Де-нол?
В анамнезе еще дисфункция желчного пузыря.
Спасибо.
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Светлана! Ваши проблемы понятны и лечение стандартное с типичными последствиями.В этом вопросе причины следует искать в психоэмоциональной сфере-так как эрозивный гастрит и ДЖВП - это 100% психосоматика, а хеликобактер приходит потом и вывести ее проще и безопасней с помощью аппарата ДЭТА-АП 20, а заодно со всеми остальными проблемами.Пишите, звоните-помогу.
Время создания: 31 Мая 2011 14:49 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение проведено правильно и эрозии зажили. А вот ГЭРБ требует более длительного лечения (до 6 месяцев). Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой.
  • 1.
    2. Исключить горячую или холодную еду
    3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
    4. Исключить употребление алкоголя и курение
    5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
    6. Следует нормализовать массу тела
    7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
    8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
    9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
Время создания: 31 Мая 2011 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
А теперь прислушайтесь к мнению человека, который читает лекции врачам по современным новым методам лечения ГЭРБ. "Обнулите" ситуацию, забудьте все, что Вам говорили. Вы живете в Москве и имеете право на современные международные схемы лечения. Ваша проблема имеет тоже решение: нексиум принимать следует по 20 мг х 2 р в день за 30 мин до еды, строго и неукоснительно - не менее 1,5-2,0 мес (международный стандарт, можете почитать аннотацию к препарату в инете) + ганатон (современный препарат, аналог мотилиума и прочих) - по 1 т х 3 р в день непосредственно перед едой - до 4-6 мес, т.к. реально осложнений не дает (по личному опыту назначений больным) + маалокс (более полезен при дискинезии, чем его другие "собратья") по 1 пак х 3 р в день через 30 мин после еды - до 4-6 мес (такие рекомендации дают в Европе и Америке, и они "работают"). Геликобактер (+) убивать уже смысла нет, т.к. он может все-равно "вернуться" при поцелуе или с пищей из общего стола... Удачи...
Время создания: 31 Мая 2011 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Антациды при ГЭРБ только для быстрого купирования изжоги и то редко.Вздутие и отрыжка воздухом может быть при неврозе.


Напишите какой стул.С-м манной крупы это дисбактериоз.
Время создания: 01 Июня 2011 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Юлия. Фармацевт
Фармацевт
Рекомендуется соблюдать диету, возможно совместно назначение Эспумизана, при не прекращении симптомов следует посетить вашего лечащего врача.
Время создания: 06 Июня 2011 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Светлана 31.05.2011 14:33
Забыла указать, что еще порой беспокоит чувство тяжести в эпигастрии.
Может ли быть, что курс лечения не помог с эррозиями? 0
   
Светлана 31.05.2011 18:05
Владимир Иванович!
Если эрозии зажили, почему тогда пристутствует чувство тяжести в эпигастрии после еды и иногда болевые ощущения?
С отрыжкой мне понятно, этому причина ГЭРБ.
Масса тела у меня в норме, 47кг при росте 156см. Алкоголь не употребляю вообще. Физ. нагрузки есть (обруч кручу, пресс качаю), придерживаюсь диеты.

Но вот боли и дискомфорт, вздутие 0
   
Светлана 31.05.2011 18:14
Владимир Иванович! а описанные выше препараты пить в какой дозировке? санпраз вот только по 40мг есть.
То есть Де-нол снова пить, вы считаете, не нужно?
Спасибо
   
При ГЭРБ нарушается ритмичность работы желудка (маятникообразные движения вверх и вниз, а должно быть только вниз). Де-нол больше не надо. Санпраз по 40мг, как я рекомендовал. Осталльные лекарства по инструкции.
   
Светлана 31.05.2011 20:39
Владимир Иванович! Значит все же мои жалобы связаны с ГЭРБ? просто я что-то начала переживать, что эрозии не зажили, уже планировала снова на гастроскопию идти.
Санпраз продолжу принимать по Вашей рекомендации.
   
Всё правильно. Напишите через неделю.
   
Светлана 31.05.2011 21:09
Спасибо! Попробую дальше схему лечения и напишу ерез неделю о результатах.
   
С упражнениями на пресс - осторожнее ...
   
Светлана 01.06.2011 19:47
Елена Владимировна!
Стул оформленный, мягкий (но я каждый день отруби для этого ем). Но бывают эпизоды когда он жидковат (редко).
Дисбак может и есть, потому как после лечения хеликобактера стало урчать в животе и вздутие появляется периодически.
   
Светлана 01.06.2011 19:48
Вадим Дмитриевич!
Вы тоже считаете, что причина моих жалоб (отрыжка, иногда боли выше пупка, чувство тяжести в эпигастрии) следствие ГЭРБ? Не эрозивный гастрит тому причина?
   
Светлана 01.06.2011 20:18
Хотела еще уточнить. Где-то говорится, что симптом манной крпуы признак панкреатита.
Но по УЗИ от 30.03 врач не ставит мне панкреатит
ЗИ от 30.03.2011
ечень: Левая доля не увеличена 4,0 см (до 6,0см) ККР 7,6см (N до 10,0см)
Правая доля не увеличена 9,2 см (до12,5см) КВР 9,6 (до 15,0см)
Контуры ровные, четкие
структура однородная
эхогенность средняя
сосудистый рисунок не изменен
Новообразования и кисты не выявлены
Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены
Желчный пузырь: не увеличен 5,0*2,3см (10,0*4,0 см)
стенки средней эхогенности, не утолщены 0,3 см (до 0,3см)
не деформирован
кокременты не выявлены
полипы не выявлены
содержимое однородное
Ductus holedohus 0,4см (до 0,6см) V.porta 1,2 (до 1,2см)
V.cava inf. 1,7см(до 2,5см) V.lienalis 0,7 см (до 0,8см)
Поджелудочная железа: головка не увеличена 2,4 см (до 3,2см)
тело не увеличено 0,9 см (до 2,1см)
хвост не увеличен 1,9см (до 3,0см)
Контуры ровные, четкие
Структура диффузно неоднородная
Эхогенность средняя
Новообразования и кисты не выявлены.
Эхографические признаки: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного пузыря.

Фмрменты поджелудочной в норме.
Последние показания от 24.05.2011
Амилаза 110 25-125
Липаза 40 8-78
В других источниках, симптом манной крупы связывают с дисбактериозом.
Где истина?
   
чаще вусе-таки при панкреатите
   
тем более, что все остальное "говорит" тоже за панкреатит. А ферменты могут быть в норме при хроническом воспалении...
   
Светлана 02.06.2011 09:06
так получается еще и панкреатит лечить нужно, а врач ничего не говорила об этом вообще.
   
Пока панкреатита нет. Убедиться можно сдав анализ кала на эластазу.
   
Для вас такое УЗИ-норма.
   
Светлана 02.06.2011 09:07
Елена Владимировна! Так получается по узи норма, по ферментам норма, а панкреатит есть?
   
Нет.Я же написала от чего.
   
Светлана 03.06.2011 13:28
Вот результаты гастроскопии от 03.06.2011
http://i049.radikal.ru/1106/83/572d092de85e.jpg

Если в желудке все нормально и в 12-перстной тоже, откуда тогда мои жалобы на дискомфорт в эпигастрии и выше пупка, чувство тяжести, вздутие?
   
Как я и обещал - эрозии зажили !!! Поверхностный гастрит и недостаточность кардии - это признак ГЭРБ. Дискомфорт от неретмичного (маятник) движения желудка при этой болезни. Лечим ГЭРБ.
   
юлия 24.08.2011 19:50
Помогите мне пожалуста!!! я очень устала у меня отрыжка возд. без запаха,мне сказали на нервной почве все перепробовала!!!!!
   
Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Светланы…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Пишите анализы и ФГС.
   
(Гость) Юлия 19.03.2019 20:46
Помогите пожалуйста с середины декабря 2018 беспокоит сильное вздутие живота боли в верней части живота и посередине бурление урчание а желкдке и кишечнике по эндоскопии недостаточн кардии 1 поверхност гастрит гэрб 1ст пролечилась омепразол 40 ганатон 1 месяц состояние ухудшилось добааилась сильная отрыжка воздухом а затем кислым в течении 5 и более часов положили в стационар капают ношпу делают церукал пью омепразол 40 и панкреатин врач говорит желудок не хочет работать сокращаться
   
Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Светланы…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Пишите анализы и УЗИ.