Отторжение пластины

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №613696 :: (30.08.2012 22:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елена
Жен., 61 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте дорогой доктор! У моего сына 26 июня случился перелом большеберцовой кости со смещением в сторону. Ему сделали операцию 10 июня и поставили пластину, зафиксировав её болтами. Месяц прошёл со дня операции швы вро де бы нормально заживали, чувствительность стопы была нормальная. Но после 10-го июля шов со стороны пластины (сломана нога левая, пластина стоит слева) этот левый шов стал мокнуть, и из него стала выделяться серозная жидкость. Шов чистят, ежедневно делают перевязки, сын пропил антибиотики. И так происходит уже третью неделю, поднимается периодически температура до 38.8. Его лечащий доктор-травматолог сказал, что будем смотреть, как дальше пойдёт. Скажите, пожалуйста, доктор, какой может быть прогноз в данной ситуации? Значит, идёт отторжение пластины? Что лучше: удалить её, и лечить перелом в гипсе или продолжать чистку? Какие будут ваши рекомендации в таком случае?
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
У пациента формируется свищь, в этом случае показана фистулография с контрастным веществом и если при рентгене контраст доходит до пластины, то её нужно убирать, чистить, накладывать аппарат Илизарова, налаживать систему проточно-промывного дренирования и лечить как остеомиелит.
Время создания: 31 Августа 2012 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Речь идет не об "отторжении пластины", такого не бывает, хотя врачи часто так упрощенно объясняют это состояние. Говорить следует о тяжелом осложнении перелома - формировании остеомиелита. Выполняйте назначения врачей, но настаивайте на госпитализации и активном лечении остеомиелита. Возможно, впоследствии и потребуется удаление пластины, т.к. без этого остеомиелит не вылечить.

Более полную информацию можно получить по адресу: http://www.moy-vrach.ru/lekziya/
Время создания: 31 Августа 2012 13:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала