Алексей
Муж., 26 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Здравствуйте, Доктор! У меня такая проблема. ДВа месяца назад были скачки давления до 190/110с пульсом 150 (два раза давление так поднималось). обычно мое давление держалось от 120-150/60-90 и пульсом 55-75, сидя чуть меньше, стоя чуть больше. Когда было давление 190 один раз вызывал скорую, кололи что-то , чтобы сбить. С тех пор прошел месяц, теперь у меня давление 110-120/70-85 сидя пульс 75-85 А стоя Давление 95-110/70-85 а пульс 95-120. Все бы ничего только чувствую я себя не очень, голова, как в тумане, слабость. В верхней части живота, когда встаю, посередине какое-то неприятное ощущение. Мышцы подергиваются иногда. Похоже на Ортостатическую гипертензию, если это она, как с ней бороться? Таблетки почти не принимал, только несколько дней Канкор, по четверти таблетки, чтоб пульс нормализовать и когда были скачки давление (два месяца назад) пил чуть чуть эгилок. Под вечер обычно состояние улучшается и пульс стоя 80-90 и давление 120-130, но не всегда. Анализы (щитовидка, гормоны,общий анализы крови, почки, надпочечники в норме) Холтер, до пониженного давления, был тоже в норме, узи сердца (тогда же) показал пролапс митрального клапана 1-й степени. Помогите пожалуйста! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не уверен, что здесь надо было принимать бета-блокаторы. А проявления ортостатической гипотонии чаще всего связаны с детренированностью.
Время создания: 31 Июля 2018 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему и описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами. В основе развития данной патологии лежит: - Недостаточное поступление кислорода в мозг, - Запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме. Диагностика включает в себя: анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания, сбор семейного анамнеза, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба. Стратегия лечения ортостатической гипотензии, главным образом зависит от причины заболевания. Как правило, лечение включает в себя: - отмену приема лекарственных препаратов, которые могут привести к заболеванию, - выполнение умеренных физических упражнений (подбираются врачом в зависимости от состояния больного), - увеличение потребления поваренной соли (не рекомендуется пожилым людям и пациентам с заболевания сердечно-сосудистой системы), - медленное постепенное вставание с постели. Эту рекомендацию особенно нужно выполнять пожилым людям. В случае, когда болезнь протекает в хронической форме, больному назначают следующие лекарственные препараты: адаптогены, адренергические препараты, минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы. Для профилактики ортостатической гипотензии необходимо следовать рекомендациям: - умеренное питание с ограничением употребления углеводов, - медленное вставание с постели, - умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, - регулярное наблюдение у врача и контроль над имеющимися хроническими заболеваниями. Доброго вам здоровья! Время создания: 26 Декабря 2020 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|