Паиалогия экг

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №779491 :: (16.04.2014 18:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Елена
Жен., 25 лет.
Барнаул
Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 164, вес 44. Две недели назад после гормонального сбоя стало беспокоиться небольшое головокружение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, давление 100/58, вечером пульс 51. Решила обследоваться, сделала экг, привожу результат обследования: Р 0,82 сек. PQ 0,118 сек. QRS 0,74 сек. QRST 0,330 сек. Ритм синусовый 92 ударов в минуту, положение электрической оси сердца нормальное, метаболические, изменения в миокарде умеренные, синдром ранней реполяризации желудочков, укорочение интервала P-Q контроль экг в динамике. Рекомендовано наблюдение кардиолога. Врач, которая делала экг, сказала, что у меня предрасположенность к острой каранарной остановке сердца, эти слова меня очень напугали, так ли все страшно на самом деле, что стоит предпринять в этой ситуации? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Предрасположенность к острой коронарной остановке сердца" - это настолько глупо, что я сильно сомневаюсь, что какой-либо врач мог сказать это 25-летней женщине. Может быть вы сами это придумали?А что такое "гормональный сбой" и с чего он у Вас приключился - совершенно непонятно.
Время создания: 16 Апреля 2014 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что за "гормональный сбой"? ЭКГ покажите, жалобы опишите.
Время создания: 17 Апреля 2014 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Время создания: 29 Июня 2020 16:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 17.04.2014 08:29
http://s019.radikal.ru/i626/1404/f4/96b2f7ae25ac.jpghttp://i
023.radikal.ru/1404/52/f0dac8c08d57.jpghttp://s61.radikal.ru
/i171/1404/1f/2483613d12ab.jpghttp://s020.radikal.ru/i711/14
04/0c/b9db1ebde8f2.jpgГормональный сбой заключался в следующем: месячные пришли в срок, шли как обычно, но через три дня после их завершения, опять начались скудные кровянистые выделения, продолжались эти выделения 4 дня, делала гинекологическое узи, результат: без структурных изменений, гинеколог сказала, что это возможно из-за недостатка массы тела, предлагала пить гармоны, но я отказалась, т.к. много побочных действий на организм. Жалобы такие: низкое давление 100/58, пульс вечером 52, когда волнуюсь пульс повышается до 110, тошнота, слабость, когда резко встаю - головокружение. У меня была ВСД по кардио типу несколько лет, раньше у меня было повышенное давление и учащенный пульс, сердце проверяла по два раза в год, никогда паталогий не находили, до этой паталогической кардиограммы.
   
(Гость) Елена 17.04.2014 08:47
http://s020.radikal.ru/i722/1404/0d/0c9ba69d9100.jpg. Кардиограмма
   
(Гость) Елена 17.04.2014 08:50
http://s57.radikal.ru/i158/1404/00/abf95be3a3cd.jpg
   
(Гость) Елена 17.04.2014 08:52
http://s52.radikal.ru/i135/1404/05/1a9ae6014294.jpg
   
(Гость) Елена 17.04.2014 08:53
http://s018.radikal.ru/i518/1404/ba/bfe8794b2829.jpg
   
(Гость) Елена 17.04.2014 08:54
http://s006.radikal.ru/i214/1404/6f/c630ddc4e732.jpg