Паксил и Ципролекс

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1114572 :: (07.09.2023 13:01) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Сергей
Муж., 34 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте!

1. Если на паксиле сильная бессоница и синдром беспокойных ног, то может ли быть и на ципралексе тоже самое?
2. На паксиле были сильно увеличены зрачки - это норма?
3. Говорят, что на ципралексе пропадает аппетит и сильно худеют. Это правда?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Сергей!
1. Если на паксиле сильная бессоница и синдром беспокойных ног, то может ли быть и на ципралексе тоже самое? - Совсем не обязательно.
2. На паксиле были сильно увеличены зрачки - это норма? - Нет, это его побочное действие.
3. Говорят, что на ципралексе пропадает аппетит и сильно худеют. Это правда? - Кто-то худеет, кто-то полнеет, у остальных вообще никаких изменений с пищевым поведением. У каждого своя реакция!
Время создания: 07 Сентября 2023 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препараты разные, какая будет на него реацюкция предсказать невозможно и в плане побочных действий, они могут быть,  могут не быть. Это и касается влияние на массу тела. 
Время создания: 07 Сентября 2023 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вероятнее всего, такие же проблемы будут и на Ципралексе. Зрачки - от Паксила. По весу - всё очень индивидуально. 
Время создания: 07 Сентября 2023 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей. 
Да, такое возможно, но не обязательно. 
На аппетит может влиять, как возвышая его, так и снижая, тут как повезёт. 
Расширение зрачков на фоне приёма антидепрессанта возможно. Но обычно проходит в течение 1,5-2-х месяцев. 
Время создания: 08 Сентября 2023 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Самоздрав 07.09.2023 21:13
Препараты одного действия, эффект и побочные будут примерно такие же, например мидриаз скорее всего также будет и от ципралекса.
   
Самоздрав 07.09.2023 21:26
Да, некоторые отмечают снижение аппетита, но просто кушайте также и точно не похудеете.
У некоторых пациентов из-за тревог, раздражительности кишечник работает ускоренно от чего жидкий стул, т.е. пища не усваивается полностью. А во время приема антидепрессанта тревог и раздражительности нет, кишечник работает нормально и тощий невротик начинает набирать вес.
   
Самоздрав 07.09.2023 22:46
Также СИОЗС могут вначале приёма курса ажитировать/стимулировать. И чтобы не беспокоила бессонница, СБН, тревога, диспепсические явления, потливость и т.д. прикрывают транквилизатором (производным бдз) первые две недели.

Или как вариант добавляют миртазапин, который прекрасно нивелирует побочные СИОЗС (тошноту, диарею, бессонницу и т.д) при этом способствует накоплению моноаминов в межсинаптической щели (как и СИОЗС).
Из побочных сонливость (его принимают на ночь, помогает от бессонницы), повышение аппетита (тут обратный эффект за счёт антагонизма 5ht2c рецептора, СИОЗС наоборот косвенно активируют 5ht2c) иногда ощущение голода, старый кусок хлеба кажется неземным объедением.
Яркие сны, ну тут не знаю, вероятно из-за того, что многие 5ht рецепторы закрывает, кроме 5ht1 и получается косвенно его активирует, а также агонист k, плюс сильный антигистамин, т.е. сонливит, а заодно перестают беспокоить зуд сопли и слюни опять может быть сухость во рту).

Обычно СИОЗС(Н) принимают утром, а миртазапин на ночь. И да, также в меньшей степени беспокоит снижение либидо - вызванное СИОЗС. А если сразу вместе принимать, то это будет, примерно, как амитриптилин, т.е. проще амитриптилин 1 принимать.
   
(Гость) Сергей 08.09.2023 10:26
Станислав, у меня на третьей неделе начинается синдром беспокойных ног, когда захожу на целую таблетку. Так начинает жечь, щипать ступни ног, что нереально уснуть.
Бросаю резко их пить и через 2 дня синдром беспокойных ног полностью проходит.
Второй раз начал пить и на четвёртый день началась бессоница. Не спал 3 дня. Врач говорит, продолжайте пить. Через 10 дней посмотрим. Но если я и дальше не буду спать, то через 10 дней меня уже и не будет. Бросил пить и бессоница сразу прошла.
Вот думаю, что и от ципралекса будет тоже самое. Да и Андрей Аркадьевич подтвердил мои сомнения.
   
Самоздрав 08.09.2023 19:49
Поговорите с врачом о добавлении миртазапина или замену на миртазапин - это антидепрессант другого действия в отличии от паксила и ципралекса.
   
(Гость) Сергей 09.09.2023 19:26
Да от побочек антидепрессантов вперёд помрёшь, чем вылечишься от тревожного расстройства. Да они и не лечат, просто подавляют психику. Так что смысла нет их принимать.