Паксил и побочки

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1006837 :: (27.02.2018 13:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
Антон
Муж., 23 лет.
Украина Киев
Здравствуйте, ответьте пожалуйста, я принимаю паксил с 22 числа, с первого приема почувствовал активацию через несколько часов и уменьшение тревожности. Мой диагноз ГТР, но себе я могу добавить еще явно выраженную депрессию от нелеченного ГТР, которое которое длится год, глушил гидазепамом, но до конца он и близко не помогал так как вообще если нет тревоги, то состояние как-будто я жутко устал и желание сесть и ничего не делать. Сейчас за 5 дней приема тревожность уменьшилась процентов на 20-40%, боли, симптомы кардиалгии уменьшилсь, вернулся сон, давление стабилизировалось более менее, чуть улучшилась переносимость физ нагрузок, экстрасистолы уменьшились и их переносимость, сейчас активации нет . Вчера заметил, что покраснела рука в области от запястья до фалангов, так же есть побочка в виде дизурии, затрудненного мочеиспускания, полакиурии, боли в области ниже мочевого пузыря и появились маленькие синячки на левой ноге, когда анаприлин неделю пил было похожее, только там большой синяк был. Скажите это повод для отмены препарата? Или можно продолжить, боюсь синдрома Пархона и той самой гипонатриемии и боюсь каких-то аллергических реакций серьезных. Доза паксила 10 мг. Если уж не можете ответить, то скажите, можно ли пропустить один прием? Мой врач ушел кажись на больничный, телефон не отвечает. Спасибо за ответы
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Видите ли, основной период лечения любым современным антидепрессантом, проводится вплоть до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства, и как правило, этот этап занимает от 2 до 6 месяцев. По истечению этого срока, терапия ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (не прекращающиеся или новые непредвиденные эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, в гораздо более редких, но требующих того случаев, терапия может длиться и годами.
Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с очным лечащим врачом, и производится не столько по медицинским (тем более, дата отмены не определяется каким-либо календарным сроком), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, например, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены.
Время создания: 27 Февраля 2018 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 10 мг. препарата - тут не при чем. Пропускать не нужно, так ак это может снизить эффективность лечения - препарат принимается 1 раз в день, утром во время еды.
Время создания: 27 Февраля 2018 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат еще не начал действовать, он начинает действовать спустя 2-3 недели, а первую неделю может быть усиление тревоги, которою нередко приходится снимать противотревожным препаратом.
Время создания: 27 Февраля 2018 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Антон 27.02.2018 18:40
Пришлось принять, давление подскочило до 135/70, начало тревожить, но выпил в 15:00, хотя обычно в 11-12 пью, ничего страшного? Рука не покраснела. Тревожность снизилась, давление нормализовалось, хотя пульс 58-65, тревога есть но, не в в острой форме, дизурия поменьше хоть прошло 2,5 часа. Сердце не может остановиться или перейти в опасный вид аритмии? Тонометр показывает аритмию.
   
Антон 27.02.2018 18:48
От транквилизаторов отказался с 23, паксил берет на себя роль анксиолитика
   
(Гость) Влад 27.02.2018 20:12
Здравствуйте.Антидепрессанты не лечат депрессию, а только устраняют симптомы болезни.Что бы вылечить депрессию нужно устранить ее причины, а это может сделать только врач психотерапевт.Более того антидепрессанты вызывают зависимость и различные побочные эффекты.При длительном применении препараты способны ухудшить физическое здоровье.Депрессия может возникать из за недостатка каких любо витаминов и минералов в организме.Из за недостатка таких витаминов как D3,B6,B12,C,Е,А,фолиевая кислота, магний, омега-3, хром, L-тианин, цинк, аминокислоты триптофан и тирозин может возникать депрессивное состояние.Все эти витамины и минералы можно купить в аптеке.Имеет смысл при депрессии и фитотерапия.Такие травы как зверобой, шафран, женьшень, куркума, валериана, гриффония простолистная способны устранить плохое настроение и придать сил.Эти травы являются природными антидепрессантами, и практически не имеют побочных действий в отличие от синтетических антидепрессантов.При депрессии так же хорошо помогает ТЭС-терапия(транскраниальная электростимуляция).ТЭС-терапия практически не обладает побочными эффектами и имеет ограниченный круг противопоказаний.Будьте здоровы!
   
Антон 27.02.2018 21:42
Спасибо конечно за советы, но депрессия вызвана длительной и сильной тревогой с массой вегетативных симптомов.
   
(Гость) Влад 28.02.2018 05:57
Антон, я вам и написал, каким образом убрать симптомы тревоги и депрессии.С остальным должен работать психотерапевт.Вы занимаетесь с врачом психотерапией?Или только на таблетках сидите?