Панариций, антибиотики

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №1117370 :: (05.04.2024 08:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 44 лет.
Москва
Здравствуйте! На пальце ноги панариций. Хирург сказал, вскрывать необходимости нет, продолжать ванночки с солью, Левомеколь. Гной не выдавливать, само пройдет. Палец болел день назад, каплю гноя выдавила. К хирургу ходила после этого. Гноя больше не выходило.
Выписал антибиотик доксициклин по 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Не слишком ли много, учитывая, что вскрывать панариций не стал, гной сказали не выдавливать, само рассосётся, ощущение, что отмахнулись, как он ерунды, при этом антибиотик сильный и в высокой дозе на 10 дней.
Спасибо!
С уважением, Наталья.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Применение антибиотиков без вскрытия гнойника может дать положительный эффект только в случае, когда панариций находится в фазе инфильтрации. Если сформировался очаг нагноения, то помимо антибиотиков в обязательном порядке необходимо вскрытие гнойника и полноценная обработка гнойной полости.
Время создания: 07 Апреля 2024 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно наблюдение 
Время создания: 09 Апреля 2024 21:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Есть золотое правило в хирургии : Где гной, там вскрой! 
Время создания: 12 Апреля 2024 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Если на ноге панариций, то не исключено нагноение в области вросшего ногтя 1 пальца (палец не указан!!!). Для начала подрезать край ногтя. Снять нагноение тем же левомеколем, а потом в ремиссии провести пластику с целью предотвращения врастания. Антибиотик не нужен.
Время создания: 15 Апреля 2024 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталья 07.04.2024 12:24
Спасибо! Почему-то не вскрывали. Сейчас нагноения не вижу, боль прошла практически.
   
Без вскрытия и полноценной санации гнойника консервативная терапия даёт только временное облегчение с неизбежным последующим рецидивом даже после самой незначительной травмы.