паническая атака или невроз

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1021885 :: (18.07.2018 23:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 34 лет.
РФ Павловский посад
Добрый день, помогите понять уважаемые доктора! мне поставлен диагноз па с 2008г, приступы пошли с 2004г-устала очень,пила различные препараты: паксил +хлорпротексен+финлепсин, помогало хорошо но сильная зависимость и пришлось бросить из за беременности; потом принимала клоназепам, людиомил-помогало хорошо, последние 1г принимала афобазол и капли Баха. В последние время очень ухудшилось состояние, мой приступ начинается так: чувство ужаса(не страха, а ужаса хочется сесть, втянуть голову), потом чувство боли в животе (резкое,во всех отделах, боль спазмирующего характера и ощущение огня в животе+икота и позывы к рвоте(но рвоты нет) , нарастает волнообразно спазмы и боли. Присоединяются судороги:начинаются с ног и захватывают все тело(как при столбняке поза в итоге, руку не могу отвести от туловища), скачки давления до 180/100 через 10 мин 90/60,пульс до 120 доходит (потом не могу считать,наверное больше), и так от 20 мин до 3 часов может быть, самое долгое было 8ч непрерывно (думала не выживу). Приступ может начаться где угодно и в любое время суток (часто ночью-я уже просыпаюсь с набором этих ощущений).
Я не могу жить нормально это все очень мешает, я боюсь ездить куда то (были приступы и в метро, и в лифте, и на улице); мне врач невролог назначила лечение грандаксин, эсцилопрам - от них хуже стало, помоги советом что делать???? уже нет сил, ребенку 3г хочу с ним играть , а не болеть ))))
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 19 Июля 2018 08:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Июля 2018 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы именно его симптоматику, судя по всему) - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю. Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы). Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Июля 2018 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей (6C6E.21) 19.07.2018 06:13
А причём тут неврологи? Обратитесь за помощью к врачу по профилю, т.е. к психиатру/психотерапевту. И лечитесь от панических атак.

От антидепрессанта могут быть ухудшения в первые две недели, для этого прикрываются хорошим транквилизатором, типа клоназепама. Грандаксин - слабый транквилизатор.
   
Татьяна 19.07.2018 23:02
нет возможности обратиться к психотерапевту, невролог мне этот очень помогла- с ее лечением было 2 г терпимо, приступов гораздо меньше; она просто выдвинула предположение что это может быть разновидность невроза-так как для паники не очень типично и много симптомов идет, работать с психотерапевтом она то же советует . От данных препаратов плохо, мне еще назначила тагисту и цераксон в/м -проблемы с кровообращением в шее, я просто чувствую физически не смогу это все вместе пить-я буду от них просто лежать))) а с ребенком дома одной это не возможно