Панически атаки, страх смерти, навязчивые мысли

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1016866 :: (29.05.2018 15:03) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Александр
Муж., 26 лет.
Россия СПб
1. 25 лет, пол мужской.

2. Хронических заболеваний не выявлено.

3. Последние два года, с перерывами в несколько месяцев, ощущаю постоянные сдавливания в области висков, а так же в лобной и теменной части. Иногда чувство сдавливания заменяется распиранием (ощущением словно под черепной коробкой находится воздушный шарик, который постепенно надувается) в теменной области. Примерно 1-2 раза в неделю, в середине дня, накатывает волна секундной сильной паники, которая заставляет замереть на месте.
В голове часто появляются навязчивые мысли «что-то не так с сердцем или сосудами», в связи с этим появился страх умереть от инфаркта, инсульта. Головой понимаю, что такое вряд ли случится (делал экг, узи все в норме), но не могу донести это до своего подсознания. Так же, раньше(почти постоянно) и в данное время(уже гораздо реже) когда иду по улице ощущаю угрозу от мимо идущих людей. В плоть до того, что минут 10 в голове обрисовываю ситуацию драки со случайным прохожим, и её последствиями. Очень не комфортно и нервозно ощущаю себя в окружении большого количества незнакомых людей.

4. Был на приёме у нескольких терапевтов и неврологов, с жалобой на сдавливания и панику. Терапевты давали каждый свое заключение от «наверное, у вас что то с сосудами» до «это от остеохондроза». Неврологи не видели никаких внешних признаков заболеваний и ставили «ВСД». Недавно сходил к платному неврологу в клинику, он сказал, что мои ощущения -это результат сформировавшейся психомоторной реакции организма на пережитый страх смерти и теперь любое незначительное отклонение от нормального самочувствия вызывает панику и сдавливания в голове. Нужна помощь психотерапевта.

Подскажите пожалуйста, что делать мне в данной ситуации? кого из врачей слушать, ведь каждый по сути поставил свой диагноз. принимал прописанные неврологом лекарства (фенибут, мексидол, магне б6, валерианы экстракт) помогло только нормализовать сон, ощущения сдавливания и нервозность остались. Нашел в аптечке алпразолам, когда становилось совсем сложно выпивал одну таблетку. все боли и неприятные ощущения тут же прекращались
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 29 Мая 2018 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы:  панические атаки.  Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 29 Мая 2018 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются не неврологи, а врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 29 Мая 2018 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических синдрома (расстройства), а типичные проявления так называемой "панической атаки", принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой "ВСД", особенно у "эмоциональных натур", скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая - повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая система, наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но ведь человеку от этого легче не становиться, и сердце по-прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру. И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы. Отсюда и вывод из всего вышесказанного: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам и трепать себе нервы? Не проще ли сразу обратиться к профильному специалисту - врачу психотерапевту (психиатру-психотерапевту), чтобы не терять ни время, ни силы, ни деньги (совсем не маленькие по сегодняшним меркам)? Выбор за Вами!
Время создания: 30 Мая 2018 06:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 30.05.2018 17:47
Александр, от панических атак точно не умрёте. У меня были жуткие ПА: экстрасистолия, замирание сердца, потом тахикардия, провалы в пустоту перед засыпанием... Даже приходилось вызывать Скорую помощь. Когда поняла, что это ПА и начала спокойно принимать такие приступы, состояние нормализовалось. Здоровья Вам!