Панические атаки или гипертонический криз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1077465 :: (05.10.2020 20:49) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Татьяна
Жен., 53 лет.
Белгород
Здравствуйте. Помогите разораться с моими проблемами. У меня бывают очень неприятные кризы. Без всяких предпосылок накатывает в груди, начинает сильно давить слева. При этом резко поднимается давление 200 на 120. Всю трясет, страх, паника, ноги деревенеют, нижняя челюсть немеет, тяжело дышать. В таких случаях вызываю скорую. Они делают кардиограмму и говорят, что нужно успокоится, ничего страшного, синусовая тахикардия. Немного ускоренный ритм 140 уд. Похоже на паническую атаку. Описываю ситуацию, которая была сегодня. Еще рекомендуют каптоприл под язык и попить чаю с медом. Могут ли так проявляться панические атаки? До приступа два дня была сильная тревога.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Да, судя по Вашему описанию с большой долей вероятности могу предположить, что речь идёт о проявлениях
 панических атак. Но по переписке это может быть только предположение. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром (очно или удалённо).
Время создания: 06 Октября 2020 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" ("симпатоадреналовый криз" или "вегетативная дисфункция") понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Сами "панические атаки" встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА именно в рамках панического расстройства (ПР). Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале - собственно купирование приступов. Затем - стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Комплексное лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. А для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то сегодня можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна!
Время создания: 06 Октября 2020 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы, вероятно,  описываете проявление панических атак - это разновидность невротического расстройствас описанными Вами симптомами. Панические атаки - полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в
качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится.
Время создания: 06 Октября 2020 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 29 Декабря 2020 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 06.10.2020 09:40
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич. Большое спасибо за ответ. Меня очень пугает резко повышающееся давление до высоких значений. Так значит при панической атаке это возможно? Такие кризы начались после сильного стресса.
   
Да, может быть.
   
(Гость) Татьяна 06.10.2020 11:58
Огромное спасибо за ответы. Я и сама на 99% уверена, что это невроз. Но вот этот 1% и создает тревогу. Каждый раз думаю, что умираю. Займусь поиском психотерапевта.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
(Гость) Татьяна 04.11.2020 23:30
Здравствуйте. Я не думала, что так сложно найти психотерапевта. Но у всех длинная очередь. в итоге я попала к врачу.: Прием длился минут 20. Меня даже до конца не дослушали. Выдали мне рецепт. Назначение таково: селектра 10мг 1р в день и тералиджен 1\4т. Но т.к. я страдаю тревожным расстройством, то мне страшно их так начинать. Может быть как то с меньших доз. Постепенно увеличивать дозу. Или я не права. Помогите, пожалуйста, разобраться.
   
Нет, это конечно не лечение у психотерапевта. Очень формальный подход.
   
(Гость) Татьяна 05.11.2020 14:11
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста так мне начинать это лечение или обратиться к другому врачу? Мне важно Ваше мнение. Просто и врача найти не просто.
   
Я считаю, что такое лечение вызовет усиление симптомов тревоги.
   
(Гость) Татьяна 05.11.2020 16:12
Спасибо большое за ответ. Теперь я просто не знаю что мне делать.
   
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) Татьяна 05.11.2020 18:13
Спасибо.